Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Родовой сертификат в 2023 году: для чего нужен и когда выдается». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Цель введения родового сертификата – повышение качества услуг ЖК, роддомами и детскими поликлиниками, оказываемых бесплатно беременным, роженицам и мамам детей до 1 года. Родовой сертификат нужен для того, чтобы повысить конкуренцию между медучреждениями и, как следствие, качество обслуживания. Ведь если медучреждению удастся «заполучить» пациентку с сертификатом беременной, то оказанные услуги будут оплачены ФСС.
Перечень медицинских услуг, оказываемых по программе родовых сертификатов:
- сопровождение беременности в женской консультации по направлениям «Акушерство и гинекология»;
- родовспоможение и медицинский уход в роддомах по направлениям «Акушерство и гинекология» и «Педиатрия и/или неонатология»;
- профилактические медосмотры детей до 1 года в детских поликлиниках по направлениям «Педиатрия», «Неврология», «Офтальмология», «Детская хирургия», «Оториноларингология», «Детская стоматология», «Травматология и ортопедия», «Лабораторная диагностика», «Функциональная диагностика», «УЗИ».
Как использовать родовой сертификат
Воспользоваться финансированием по родовому сертификату могут только государственные учреждения, которые оказывают медпомощь по полису ОМС. Для этого они заключают договор с территориальным отделением ФСС и передают им оформленные электронные родовые сертификаты через специальный информационный сервис.
Для беременной женщины сертификат — это своего рода абонемент на получение бесплатных медицинских услуг.
Обналичить или вернуть неизрасходованные средства по родовому сертификату не получится. Даже если женщина рожала по контракту и сама оплачивала роды, деньги ей не вернут.
Самостоятельно оплатить услуги частной клиники сертификатом также невозможно.
Таблица. Особенности использования родового сертификата
Как можно использовать | Как нельзя использовать |
Для получения услуг по бесплатному наблюдению за течением беременности | Снять деньги с сертификата для оплаты медицинских услуг |
Для получения бесплатной медицинской помощи в родах и послеродовой период | Оплатить медицинские услуги в частных клиниках или по ДМС |
Для прохождения медицинских обследований и осмотров новорожденным в поликлинике | Забрать деньги с сертификата себе, даже если женщина не обращалась в государственные учреждения и сама оплачивала услуги по дородовому наблюдению и родам |
Сумма родового сертификата
Полная стоимость родового сертификата в 2023 году составляет теперь 12 000 руб. Эта сумма оплачивается за счет федерального бюджета. Большая часть средств направляется на заработную плату персоналу женских консультаций и родильных домов.
Если женщина наблюдалась в женской консультации на платной основе, то в женской консультации по месту жительства ей выдадут родовой сертификат, на котором талон №1 будет иметь штамп «не подлежит оплате». Также с погашенным талоном №1 выдадут родовой сертификат если женщина до родов его не получила. Аналогичная ситуация в роддоме — если женщина заключила с роддомом договор о получении платных услуг, то талон №2 родового сертификата будет погашен.
Корешки талонов медицинским работникам отдают сами мамы. В случае, если качество оказанной помощи было неудовлетворительным, женщина имеет право обратиться в органы управления здравоохранением. Если женщина во время беременности наблюдается в нескольких консультациях, талон №1 родового сертификата отдается женской консультации, наблюдавшей беременную женщину наиболее длительное время.
При этом совокупное время ведения беременности в женских консультациях должно быть не менее 12 недель.
Имея на руках родовой сертификат, вы можете воспользоваться услугами любого государственного медицинского учреждения, т.е. выбрать любые государственные женские консультации, роддом и детскую поликлинику.
Когда талоны сертификата не оплачиваются
Прежде всего отметим, что использовать родовой сертификат для обналичивания денег не получится, такая возможность нормативными актами не предусмотрена. Также следует помнить, что родовой сертификат включает в себя услуги медучреждений, участвующих в программе госгарантий бесплатной медпомощи. Поэтому услуги организации, не являющейся участником этой программы, оплачены не будут.
Кроме того, талоны не будут оплачены, если:
- период непрерывного наблюдения беременной в ЖК окажется меньше 12 недель;
- случится трагедия, мать и ребёнок умрут в роддоме (если родится более одного ребёнка, и хотя бы один из них окажется жив, талон будет оплачен);
- ребёнок родится вне роддома;
- ребёнок умрёт до истечения первого года жизни;
- детская поликлиника не проведёт всех положенных медосмотров.
Куда сдают сертификат?
Будущие и уже состоявшиеся матери задаются вопросом, куда отдавать родовой сертификат. В данном случае каких-либо ограничений не имеется. Отдают документ в следующие медучреждения:
Корешок забирает медучреждение, которое выдало женщине талоны.
Талон 1 предназначен для ЖК, в которой наблюдается будущая мать. Если бумаги выдаются после рождения младенца, Талон 1 необходимо передать в ЖК. Зачастую это делает роддом, в котором оформляют бланк сразу после родоразрешения.
Талон 2 – это для роддома. Если документ был получен в ЖК, в медучреждение обращаются с оставшимися частями.
Талон 3, состоящий из двух частей, сдается в поликлинику при регистрации ребенка. Зачастую, что делать с родовым сертификатом после родов, разбираются работники роддома. Они передают выписки, подтверждающие факт появления новорожденного и последующего прикрепления к детской поликлинике. Молодая мать подтверждает, в какой поликлинике они будут регистрировать ребенка для последующего наблюдения. Все документы отправляются работниками медучреждений.
Корешок | Талон №1 | Талон №2 | Родовой сертификат | Талон №3-1 | Талон №3-2 | |
---|---|---|---|---|---|---|
Где выдается | Женская консультация | Женская консультация | Женская консультация | ЖК, роддом | ЖК, роддом | ЖК, роддом |
Когда выдается | — | — | С 30-ти недель беременности | При выписке | При выписке | При выписке |
Что с ним делать | — | — | Предъявить в роддоме вместе с остальными частями сертификата | Оставить себе | Предъявить в детской поликлинике, где будет наблюдаться новорожденный первые полгода | Предъявить в детской поликлинике, где будет наблюдаться новорожденный первые полгода |
Сумма перечислений | — | 3 тыс. р. | 6 тыс. р. | — | 1 тыс. р. | 1 тыс. р. |
Будущие мамы беспокоятся о том, как выбрать роддом по родовому акту, считая, что в данном случае имеются ограничения. Этого нет – единственное ограничение заключается в обязательном выборе медучреждения, находящегося на территории России. Нужно учитывать, что больницы имеют специализацию (например, по многоплодной беременности, по сердечно-сосудистым заболеваниям матери и плода и т.д), что поможет определиться с выбором.
Как получить родовой сертификат?
С 1 июля 2021 года родовой сертификат формируется только в электронном виде. Это означает, что будущей маме теперь не нужно представлять бумажные талоны в медицинские организации. Все данные о состоянии матери и ребенка будут заполняться и храниться в единой информационной системе СФР.
Бланк электронного родового сертификата сформируют, когда женщина впервые посетит женскую консультацию по месту жительства (пребывания). Для этого ей нужно подготовить:
- паспорт или иной документ, удостоверяющий личность;
- полис ОМС;
- СНИЛС.
Отличие родового сертификата от обменной карты
Обменная карта — персональный медицинский документ, который заводят на каждую беременную женщину в женской консультации при постановке ее на учет. Она представляет собой журнал, в который заносятся записи о самочувствии беременной с момента постановки на учет и до родов. В ней указываются посещение женщиной врачей, результаты ее анализов, различные исследования ее самой и плода. Сюда же делаются записи о выписанных лекарствах и витаминах, о показателях артериального давления, об измерениях веса, окружности живота и прочих параметров.
Обменная карта — основной документ женщины, на последних неделях беременности он всегда должен быть под рукой на случай обморока в общественном месте или необходимости вызвать скорую и отправиться прямиком в родильный дом.
Государств не устанавливало стандартов по оформлению обменной карты, поскольку это медицинский документ, не государственный. Никакие выплаты по ней не предусмотрены, никто не контролирует правильность ее заполнения, кроме врача. Сведения в обменную карту заносятся из другого документа — амбулаторной карты (остается в роддоме, не отдается) беременной женщины. По окончании 30-ой акушерской недели беременности, гинеколог оформляет больничный лист по беременности и родам и отдает женщине родовой сертификат.
Родовой сертификат — государственный финансовый документ, здесь уже существует утвержденная законом форма и порядок заполнения. Документ состоит из 3 частей (талонов), включающих в себя информацию:
- о самой беременной женщине (записи ведутся наблюдающим беременность гинекологом),
- о состоянии беременной после родоразрешения (данные заносятся в родильном доме или Перинатальном центре для последующего ознакомления с ними наблюдающим гинекологом),
- о малыше (первым записи будет вносить педиатр роддома, а затем сведения о здоровье ребенка указываются педиатром детской поликлиники по месту жительства малыша).
Итак, по родовому сертификату оплачиваются услуги учреждений здравоохранения. Финансирование родового сертификата не может проводиться внебюджетными фондами, а потому спекуляции с документом исключаются. В нем нет записей о состоянии здоровья женщины и плода, об анализах или исследованиях.
Документ печатается на защищенном бланке, форма которого утверждена законом. Порядок заполнения сертификата строго регламентирован. Без родового сертификата женщину отвезут в ближайший роддом, располагающий свободными местами, а не в родильное отделение, которое выберет сама беременная. Обменная карта содержит в себе данные о состоянии здоровья, о сданных анализах, о наличии болезней, а также сведения об отце ребенка и контактах родителей.
Карта станет основанием для госпитализации в выбранный женщиной роддом:
- при нормально протекающей беременности беременную повезут в любой обычный роддом;
- при наличии у матери хронического заболевания или при обнаруженных патологиях беременности ее отправят в специализированный родильный дом;
- если женщина не сдала необходимых анализов, она отправится в инфекционный роддом.
Законодательные акты по теме
Рекомендуется изучить следующие документы:
п. 6, п. 7 Приказа от 16.07.2014 № 370н | Правила выдачи родового сертификата |
Приказ Минздравсоцразвития от 28.11.2005 № 701 | Единая форма родового сертификата, правила заполнения, особенности процедуры его учета и хранения в мед. учреждениях |
Если ранее родовая документация не выдавалась
Если ведение беременности происходило в коммерческом центре, сертификат предоставляется в 30 недель при обычной и 28 недель при многоплодной беременности. Получить его можно в женской консультации или поликлинике по месту проживания. В данном случае сертификат не предназначен для оплаты ведения беременности, так как фактически государственным медицинским учреждением такие услуги не оказывались. Он необходим для предоставления в роддом, а в последующем и в детскую поликлинику.
На практике женщина может поступить в роддом без родового документа в следующих случаях:
- начало преждевременных родов;
- не получен заранее или был потерян;
- женщина находилась под наблюдением в платной клинике, у которой нет права на выдачу сертификата;
- усыновление ребенка в возрасте до 1 года.
Чем обменная карта отличается от сертификата
Беременной женщине выдается 2 важных документа – обменная карта и родовой сертификат. Однако некоторые роженицы до сих пор считают, что это просто два названия одного и того же документа. Но на самом деле у них абсолютно разное предназначение.
Если РС является государственным документом, который имеет денежный эквивалент, то обменная карта – это медицинский документ, не имеющий никакой материальной ценности.
Обменная карта | Сертификат |
---|---|
Выдается исключительно в ЖК | Может быть выдан в женской или детской поликлинике и роддоме |
Выглядит, как небольшая книжка | Имеет форму красного бланка с отрывными талонами и корешком |
Не имеет стандартов заполнения | Заполняется строго по установленным нормативными документами правилами |
Содержит все важные данные о состоянии женщины в положении | Не отражает состояние здоровья беременной женщины |
Не влияет на то, в каком роддоме будет рожать женщина | По нему женщину повезут только в выбранный ею роддом |
Таким образом, обменная карта – это документ, который содержит всю необходимую информацию о будущей роженице, включая результаты ее анализов, УЗИ, нюансы ее состояния и т.д., а РС представляет собой государственный документ установленного образца, на основании которого женщине до и после родов оказывают высококвалифицированную помощь безвозмездно.
Доходы от родовых сертификатов: КФО, КОСГУ, другие важные моменты
/ / Если по каким-либо причинам вовремя сертификат получить не удалось и роженица получает его после появления на свет малыша, важно помнить, что оплате он подлежит только до того момента, пока ребенку не исполнится 3 месяца, а по истечении этого срока утрачивают свою силу. При этом частные клиники не входят в состав госпрограммы «Здоровье» и не смогут принять к оплате родовой сертификат.Законодательством закреплено право каждой роженицы, а также женщины, усыновившей ребенка, с 01.01.2006 г.
Чтобы получить родовой сертификат необходимо предоставить:
- паспорт; полис ОМС; свидетельство СНИЛС; свидетельство о рождении, если роженица не достигла 14-летнего возраста.
Сертификат предоставляется:
- после 30-й недели с момента зачатия; после 28-й недели беременности при вынашивании более одного ребенка; после поступления в роддом – если сертификат утерян или наблюдение во время беременности производило частное учреждение; после обращения в поликлинику с ребенком, который не достиг трехмесячного возраста – если наблюдение и роды проходили вне государственных клиник.
Документ выдают муниципальные учреждения, которые входят в список программы государственных гарантий оказания медпомощи на безоплатной основе.
- Необходимо предъявить в женскую консультацию паспорт, СНИЛС и полис ОМС.
- Если беременной не исполнилось 14 лет, выдача сертификата осуществляется на основании свидетельства о рождении. Также могут использоваться иные документы, удостоверяющие личность.
- Если у женщины нет СНИЛС или полиса ОМС, в документе в этом случае должна быть проставлена отметка об этом с указанием причины.
Программа родовых сертификатов — важное направление приоритетного национального проекта «Здоровье», реализация которого в России началась в 2006 году. Её цель — повысить качество оказания медицинской помощи беременным, роженицам и детям первого года жизни, материально заинтересовав учреждения здравоохранения в результатах работы, стимулируя среди них здоровую конкуренцию.На основании родового сертификата медперсонал предоставляет медицинское обслуживание на максимально высоком уровне, поскольку организации, участвующие в программе, из Фонда социального страхования (ФСС) России (в установленном государством размере) за качественно и в необходимом объёме оказанные медицинские услуги.В программу входят такие медицинские услуги:
- родовспоможение и медицинский уход за женщиной и новорожденным в родильном доме;
- ведение беременности в женской консультации;
- профилактические медицинские осмотры детей первого года жизни в детской поликлинике.
Для чего нужен родовой сертификат дает женщине право самостоятельно выбрать медицинское учреждение для ведения беременности, родов и последующего профилактического (диспансерного) наблюдения ребенка.
Вынашивание и рождение ребёнка – довольно волнительный и хлопотный период в жизни каждой женщины, ведь, помимо заботы о своём здоровье и здоровье новорожденного, она должна заниматься организацией декретного отпуска, обустраивать жилище и в целом создавать благоприятные условия для появления на свет нового человека. Поэтому, каждой беременной женщине хочется морально отдохнуть хотя бы во время родов и получить максимум заботы и поддержки от медперсонала.
Для чего необходим родовой сертификат
Родовой сертификат — важная часть проекта Президента по росту «человеческого капитала» в России, по условиям которого каждое медицинское учреждение, участвующее в программе, получает определенную сумму денег за оказание услуг будущим мамам. В 2006 году начала действовать программа по оформлению женщинам родовых сертификатов согласно национальному проекту «Здоровье».
Задача данной программы заключается в повышении материальной заинтересованности учреждений здравоохранения в оказании качественных медицинских услуг будущим мамам и в формировании здоровой конкуренции. С появлением родовых сертификатов, медицинским работникам стало выгодно, чтобы как можно больше беременных становилось на учет. Второй целью проекта является снижение количества совершаемых абортов. Предполагается, что медработники женских консультаций будут лучше отговаривать беременную женщину от прерывания беременности ради обслуживания дополнительной «клиентки».
Помимо вышесказанного, родовой сертификат дает будущей матери возможность выбирать женскую консультацию, в которой она хотела бы встать на учет, и услуги которой показались ей наиболее качественными. По окончании наблюдения женщина также вправе самостоятельно определиться с роддомом или перинатальным центром, в котором она предпочитает рожать.
Чтобы проинформировать женское население страны о задачах и условиях участия в программе «Родовой сертификат», уполномоченные органы разработали специальные памятки, выдаваемые впоследствии всем будущим матерям вместе с родовым сертификатом и обменной картой. Женские консультации, поликлиники, участвующие в программе, и отделения Фонда социального страхования обязаны предоставить необходимую информацию всем женщинам.
Где можно получить родовой сертификат
Женщины могут получить родовой сертификат в женской консультации в то же время, когда они занимаются оформлением отпуска по беременности и родам (с 30 недель беременности в общем случае и с 28 недель — при многоплодной беременности).
Право на получение родового сертификата не зависит от:
- акушерского срока беременности,
- возраста беременной,
- трудового стажа будущей матери,
- факта наличия официального места работы,
- гражданства (в случае наличия ВНЖ или РВП).
Родовой сертификат подлежит разделению на следующие части:
- Корешок родового сертификата подлежит хранению и учету в районной больнице или женской консультации, в которой наблюдается женщина.
- Заполненный талон №1 отправляется в местное отделение Фонда Социального страхования для осуществления оплаты.
- Талон №2 и прочие части сертификата отдаются вместе с обменной картой в роддом или Перинатальный центр при поступлении женщины на роды.
- При выписке из Перинатального Центра или Роддома талоны 3-1 и 3-2 направляются в детскую поликлинику, чтобы производилась оплата диспансерного наблюдения малыша в первый год его жизни.
- У матери остается родовой сертификат в качестве доказательства факта оказания ей услуг медицинского характера во время беременности и родов.
Чтобы получить родовой сертификат в женской консультации, необходимо:
- регулярно наблюдаться у гинеколога или сразу у нескольких врачей, чтобы срок наблюдения в общем составил как минимум 12 акушерских недель (если беременная наблюдалась у нескольких гинекологов, сертификат ей выдаст учреждение, в котором она появлялась чаще).
- не пропускать назначенные дни приема (если будущая мать встала на учет, но на осмотры не приходит на протяжении более чем 3 месяцев, учреждение вправе не выдавать ей сертификат).
Когда женщина выбирает для наблюдения за течением беременности платный медицинский кабинет, и когда беременная вообще не вставала на учет в медицинском учреждении, родовой сертификат она может получить в женской консультации по месту жительства или пребывания. Учреждение должно иметь договор с Фондом социального страхования.
За сертификатом можно обратиться с 30 акушерских недель в общем случае и с 28 недель — при обнаружении многоплодной беременности.
Бывает, что родильница поступает в роддом или Перинатальный центр, не имея на руках родового сертификата:
- при наступлении преждевременных родов,
- при потере родового сертификата,
- при невозможности получения документа ранее.
И тогда роддом или Перинатальный центр могут получить родовой сертификат через женскую консультацию на основании наличия у беременной обменной карты. Если учреждению здравоохранения, где проходили роды, не удалось получить документ через женскую консультацию, роддом может самостоятельно выдать его с талоном №1. Отличие заключается в проставленной на нем отметке «Не подлежит оплате» (сертификат не нужно заполнять, он остается в роддоме).
Когда женщине нужно получить родовой сертификат уже после рождения младенца с целью оплаты медицинских осмотров в детской поликлинике после постановки малыша на учет до того, как ему исполнится 3 месяца, принимаются следующие меры:
- детская поликлиника пытается получить документ через родильный дом или женскую консультацию;
- если таким образом получить сертификат не удалось, выдается новый документ с талонами 1, 2 с пометкой «Не подлежит оплате» (они же оплачены в ФСС).
Такой же порядок предусмотрен и в случае усыновления ребенка и постановки его на учет в детской поликлинике до 3 месяцев — сертификат, не подлежащий уплате, с талонами 3-1 и 3-2 выдается в самом учреждении.
Необходимые документы для получения сертификата:
Документ | Комментарий |
Паспорт РФ либо другое удостоверение личности женщины | Если на учет встает девочка, которой еще нет 14 лет (соответственно, нет и паспорта), она предъявляет свидетельство о рождении |
Паспорт другого государства | Дополнительно потребуются документы о предоставлении РВП или ВНЖ |
Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) | Если его нет, врач делает отметку в сертификате о причине его отсутствия |
Полис обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) | Если его нет, гинеколог делает в родовом сертификате отметку о его отсутствии и причине отсутствия |
Какие медицинские организации принимают сертификат
Родовой сертификат может быть принят следующими лечебно-профилактическими учреждениями (ЛПУ):
- Женской консультацией или поликлиникой, в которых наблюдалась женщина в течение всего периода беременности.
- Родильными домами, Перинатальными центрами и родильными отделениями больниц.
- Детскими поликлиниками, которые проводили профилактическое наблюдение родившегося ребенка при условии, что мама поставила его на учет, пока малышу не исполнилось 3 месяца.
Однако любое из перечисленных выше медицинских учреждений должны быть участниками программы «Родовой сертификат» государственного проекта «Здоровье», что обязывает их:
- иметь лицензию на оказание услуг по направлениям «Педиатрия» или «Акушерство и гинекология»,
- заключить договор о становлении участником программы (сторонами договора будут являться непосредственно само медучреждение и Фонд социального страхования).
Заключение договора не понадобится только следующим государственным учреждениям:
- учреждения здравоохранения, подведомственные Министерству обороны РФ;
- медицинские учреждения ФСБ и Минимущества РФ.
Дают ли родовой сертификат на второго ребенка?
На родовой сертификат имеет право каждая беременная женщина, независимо от того, первого она ребенка ждет, второго или пятого. Появление на свет каждого малыша сопровождается оформлением сертификата. Как и при первой беременности, при всех последующих женщине и ребенку гарантировано квалифицированное медицинское сопровождение.
Таким образом, беременная женщина должна знать, что медицинские услуги, связанные с беременностью и родами, предоставляются ей бесплатно в соответствии с оформленным родовым сертификатом, который оплачивается из бюджетных средств.
***
Больше полезной информации — в рубрике «Беременность».