Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Восстановление после инфаркта миокарда: от приступа к нормальной жизни». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Сердечный приступ – серьезное заболевание, после которого полностью восстановить функцию сердца невозможно. Однако группа инвалидности положена не всем. Болеет того, перечень заболеваний, требующих присвоения инвалидности, не содержит сердечного приступа.
Какую группу можно получить
Группа инвалидности после инфаркта устанавливается по тяжести течения ишемической болезни сердца, резвившейся после сердечного приступа.
При оценке постинфарктного состояния принимается во внимание способность человека:
- самостоятельно обслуживать свои основные потребности;
- передвигаться;
- ориентироваться;
- общаться;
- контролировать поведенческие реакции;
- обучаться;
- работать;
- нарушения функционирования организма.
Если болезнь накладывает на способности больного ограничения разной степени, пациента могут признать инвалидом.
Как оформить инвалидность после инсульта
Для грамотного и быстрого получения необходимого статуса и соответствующих льгот следует выполнить следующие действия:
- Записаться на прием к участковому врачу в поликлинике. Нужно рассказать о своих жалобах и потребности оформить статус инвалида. Терапевт выдаст направления для прохождения обследования у нужных специалистов.
- Пройти лабораторные анализы, инструментальные исследования. Получить заключения врачей из списка терапевта.
- Собрать все полученные документы и записаться на медико-социальную экспертизу. Нужно также взять с собой паспорт.
- Написать заявление на оформление статуса инвалида.
- Пройти медицинскую комиссию.
Длительность жизни без движения
Человек, который обездвижен после приступа, не имеет необходимого желания для длительного восстановления. Из-за этой психологической особенности человек не стремиться придерживаться всех норм и процедур, из-за чего мышечная выносливость уменьшается, волокна теряют тонус, а кровоток в конечностях нарушается.
Это в конечном итоге ведет к возникновению тромбов и некрозу тканей, которые отравляют кровь.
Ишемический инсульт. Обычно развивается у пожилых людей и прогрессирует при закупорке сосудистых каналов. Приступ случается в ночные или утренние часы. Вероятность инсульта увеличивается при стрессовой ситуации, употреблении алкоголя, большой потери крови или развитии инфекционного заболевания.
После выписки – в санаторий
Комплекс мероприятий по реабилитации зависит от того, к какому функциональному классу (1, 2, 3, 4) отнесен пациент, поэтому подход и методы будут различными.
После выписки из стационара, больной, отнесенный к 1 или 2 функциональному классу, на следующий день вызывает на дом кардиолога, который составляет план дальнейших реабилитационных мероприятий. Как правило, больному назначается 4-х недельное наблюдение медперсонала в санатории кардиологического профиля, где пациенту самому ни о чем беспокоиться не нужно, он обязан будет лишь выполнять утвержденную программу, предусматривающую, кроме диетотерапии:
- Дозированные физические нагрузки;
- Психотерапевтическую помощь;
- Медикаментозное лечение.
В основе программ физической реабилитации положена классификация, включающая следующие категории:
- Тяжесть состояния пациента;
- Выраженность коронарной недостаточности;
- Наличие осложнений, последствий и сопутствующих синдромов и заболеваний;
- Характер перенесенного инфаркта (трансмуральный либо нетрансмуральный).
После определения индивидуальной толерантности к нагрузкам (велоэргометрическая проба), пациент получает оптимальные для себя дозы физических тренировок, направленных на увеличение функциональных возможностей миокарда и улучшение питания сердечной мышцы за счет стимуляции обменных процессов в ее клетках.
Реабилитация в поликлинике по месту жительства
Такая реабилитация показана только больным с 1 и 2 классом после 4-недельного пребывания в санатории. Пациент тщательно обследуется, о чем делается запись в его амбулаторной карте, там же фиксируются его успехи в физической тренировке, уровень работоспособности (физической), реакция на медикаментозное лечение. В соответствии с этими показателями реконвалесценту назначают индивидуальную программу повышения физической активности, психологической реабилитации и медикаментозного лечения, которая включает:
- Лечебную гимнастику под контролем пульса и электрокардиограммы, проводимую в зале ЛФК 3 раза в неделю по 4 режимам (щадящий, щадяще-тренирующий, тренирующий, интенсивно-тренирующий);
- Индивидуально подобранная медикаментозная терапия;
- Занятия с психотерапевтом;
- Борьбу с вредными привычками и другими факторами риска (ожирение, артериальная гипертензия и др.).
Лечение ишемического инсульта начинается с диагностических процедур. Для установления диагноза используется компьютерная и магнитно-резонансная томографии, рентгенологическое исследование, люмбальная пункция. По назначению врача проводятся дополнительные исследования, обязательно проводится анализ крови на свертываемость и концентрацию жиров.
Часто для предотвращения развития патологии лечение ишемического инсульта включает в себя тромботическую терапию. Растворение тромба предотвращает возможное развитие инсульта. Также необходимо нормализовать артериальное давление, при необходимости, назначается лечение от гипертонии. Прогноз для жизни при поражениях мозга проводится на основании тестов и осмотра. В современной медицинской практике используется три шкалы для отражения состояния больного и шансов на дальнейшее восстановление.
Прогноз для жизни по шкале Рэнкина (RS) используется для определения дееспособности человека после ишемического инсульта головного мозга и прогноз помогает в построении реабилитационных мер для пациента. Степень поражения тела оценивается по пятибалльной шкале. Первая категория означает легкие повреждения, которые можно устранить реабилитационными мероприятиями.
Пятая степень поражения предполагает тяжелые нарушения, в том числе отсутствие возможности самостоятельно передвигаться.
Оценка состояния здоровья пациента по шкале NIHSS включает в себя перечень значимых параметров (зрение, сознание и пр.). Результат представляется в баллах, которые делятся по категориям. Менее 10 баллов означает 70% вероятность полного восстановления всех функций организма. Если количество нарушений более 20 баллов, шансы на выздоровление составляют менее 16%.
Используется также индекс Бартеля (IB), который отражает способность больного существовать без посторонней помощи. Для оценки берется сто бальная шкала, где отметка 100 соответствует здоровому человеку. Ниже 60 баллов набирает пациент, который не может жить без посторонней помощи.
Людей старше 60 лет относят к группе взрослых инвалидов. Дополнительно полную или частичную нетрудоспособность классифицируют по следующим признакам:
-
причина (инвалиды труда, войны или боевых действий, детства, общего заболевания);
-
вид нарушения (психические расстройства, дисфункции систем организма, органов чувств, опорно-двигательного аппарата);
-
степень утраты способности к передвижению (мобильные, маломобильные, неподвижные);
-
уровень ограничения возможности выполнения трудовых задач (I, II, III группа).
Оформление группы инвалидности после ишемического инсульта
Ишемический инсульт – заболевание, проявляющееся неврологическими нарушениями. В последнее время увеличилось количество ишемических инсультов у людей трудоспособного возраста. В Юсуповской больнице врачи применяют инновационные методы лечения и реабилитации, позволяющие минимизировать последствия инфаркта мозга и предотвратить наступление инвалидности.
Инвалидность после ишемического инсульта наступает в 80% случаев. Лишь каждый пятый пациент после перенесенного инфаркта мозга может вернуться к труду, поскольку у многих пациентов нарушенные функции не восстанавливаются в полном объёме. Они нуждаются в экспертизе трудоспособности и установлении группы инвалидности. Заключение о получении или отказе в инвалидности выдает МСЭК (Медико-Социальная Экспертная Комиссия).
Является ли инсульт основанием для того, чтобы оформить инвалидности?
Во многих случаях инсульт является достаточным основанием для получения инвалидности, поскольку приводит к развитию необратимых нарушений функционирования организма. Человек, переживший геморрагический или ишемический инсульт, требует длительного периода реабилитации, зачастую не может обходиться без помощи окружающих. Группа инвалидности присваивается по решению экспертной комиссии, которая оценивает степень поражения, работоспособность и физиологические параметры. Так как инсульт – серьезная патология, которая может сопровождаться нарушением функций многих органов и систем, то необходимо подать документы для прохождения МСЭ (медико-социальная экспертизы).
Читать еще: Причины головной боли у ребенка
Поликлиника Отрадное — крупнейший многопрофильный медицинский центр Москвы.
На 4 этажах в одном здании оказывается около 3500 видов медицинских услуг для взрослых и детей. Более 80 врачей обслуживают тысячи пациентов в месяц.
Услуги центра доступны для всех слоев населения, а
В нашей клинике имеется диагностическая база для проведения полного обследования, а хирурги выполняют операции как амбулаторно, так и в хорошо оснащенном стационаре.
У нас также доступен широкий спектр физиотерапевтических и стоматологических услуг. А вернуть красоту помогут современные косметологические методики.
Профессионализм наших врачей и теплое человеческое отношение создают все условия для быстрой и качественной диагностики, лечения и реабилитации.
На какой срок оформляется инвалидность после инфаркта
Людям пожилого возраста с неутешительным прогнозом на восстановление группа может быть присвоена пожизненно. Но для всех остальных срок инвалидизации составляет 1-2 года, после чего пациенту вновь придется проходить экспертизу. По ее результатам комиссия может оставить ту же группу еще на год, перевести больного в другую, обычно менее тяжелую группу, например, из второй в третью, или отказать в продлении статуса.
Решение принимается на основании новых обследований, анализов, состояния здоровья пациента. Важно помнить, что даже при признании «сердечника» полностью восстановившимся, необходимо соблюдать диету, не перенапрягаться, не нервничать, т.к. в первые 5 лет после инфаркта все еще велик риск повторного приступа.