Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Документы, необходимые при подаче заявления на льготную путевку». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Очередь из лиц, претендующих на получение бесплатной путевки на санаторно-курортный отдых, формируется в электронном реестре. Застрахованные лица могут проверять продвижение своей заявки в этой очереди на сайте регионального отделения ФСС во вкладке «Очередь на санаторно-курортное лечение». Для поиска заявлений в реестре надо ввести в поисковое поле номер СНИЛС – код указывается без пробелов и дефисов, соблюдение обозначенного порядка ввода данных обязательно.
Путевка в санаторий для работающих пенсионеров
Путевки в санаторий для пенсионеров выдаются безвозмездно только при отсутствии у пациентов официальной работы. Но есть один способ получить направление бесплатно.
Работающий пенсионер, имеющий полис медицинского страхования, вправе рассчитывать на посещение местного санатория при наличии хронической болезни. Решение принимает врачебная комиссия, после стационарного лечения. Пациенту выдается листок нетрудоспособности и направление. Что касается проезда к месту лечения, то он оплачивается по необходимости. В особых случаях, больного сопровождает врач.
Если врач отказывается давать путевку в санаторий, рекомендуется обратиться в ФСС на консультацию. Сотрудник фонда расскажет, при каких болезнях положена мера дополнительной поддержки. Наличие работы не является обоснованием для отказа в предоставлении социальной помощи в виде дополнительного лечения.
Как действовать, когда подойдет очередь на лечение
Получение путевки в санаторий — процесс не самый быстрый. Как мы уже упоминали, все претендующие на путевку становятся в очередь. Когда подходит их очередь, ФСС России или отдел социальной защиты сообщает об этом. Обратите внимание, что выбрать конкретный санаторий, а также даты лечения, скорее всего, не получится.
Путевка на санаторно-курортное лечение выдается территориальным органом ФСС России или уполномоченным органом заблаговременно, но не позднее чем за 18 календарных дней (для детей-инвалидов, инвалидов с заболеваниями и последствиями травм спинного и головного мозга — за 21 календарный день) до даты заезда в санаторно-курортную организацию.
Одновременно с путевкой гражданину предоставляются специальные талоны на право бесплатного получения проездных документов в поезде дальнего следования или направления на приобретение проездных документов на авиационном, автомобильном и водном транспорте. При следовании к месту лечения и обратно двумя и более видами транспорта такие талоны выдаются на каждый вид транспорта.
После получения санаторно-курортной путевки требуется опять обратиться к своему терапевту для получения санаторно-курортной карты – нужно сделать это не ранее чем за два месяца до начала срока действия путевки.
Даже если вы никогда не пользовались такой услугой, рекомендуем изучить списки льготников для вашего региона. Возможно, вы сами или ваши родственники имеют право поправить здоровье и отдохнуть по бесплатно выдаваемой путевке.
ФСС: путевка в санаторий — очередь 2021 г.
Когда реабилитацию или лечение оплачивает ФСС, льготная очередь на путевки может меняться не только в сторону продвижения заявки вперед, но возможен и вариант отсрочки заявки. Основаниями для изменений в очередности получения путевок (продвижение вперед или назад) могут быть:
- обеспечение застрахованных лиц путевками;
- восстановление очередников на учете;
- постановка в очередь льготников, прибывших из других регионов;
- исключение из очереди по добровольному волеизъявлению застрахованных лиц.
Как проходит работа врачебной комиссии по рассмотрению вопроса о направлении гражданина, имеющего группу недееспособности, на лечение в учреждение санаторно-курортного типа
Комиссия проводит медицинский осмотр самого больного и рассматривает документы, которые он предоставил, включая программы индивидуального восстановления здоровья. Кроме того, проводит сверку заболевания данного пациента на предмет соответствия с заболеваниями, которые указаны в Приказе Минздрава с перечнем показаний к санаторно-курортному лечению и противопоказаний к нему (Приказ Минздрава от 07.06.2018г. № 321н).
Необходимые сроки для лечения устанавливает также комиссия, в соответствии с действующим приказом Минздрава:
— для детей-инвалидов – 21 день;
— для взрослых лиц, имеющих группу недееспособности – 18 дней;
— для инвалидов, имеющих травмы головного и спинного мозга, которые , как правило, передвигаются на колясках – 42 дня и более.
После принятия положительного решения в отношении прохождения лечения в учреждении санаторно-курортного типа, необходимо заявителю оформить справку на получение путевки в санаторий.
Перечень заболеваний, позволяющих подлечиться бесплатно
Определяется на уровне конкретного региона и имеет местные различия. Так, в число заболеваний, которые могут пролечить бесплатно пенсионеры Москвы, входят ишемическая болезнь сердца, артрозы и другие поражения суставов, болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением, болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и пищевода, остеопатия, болезни нервной системы, болезни органов дыхания и другие недуги.
Главным определяющим фактором является заболевание, которое послужило основанием для рекомендации врачей. В Крым, например, могут направлять с лёгочными заболеваниями, а в Сочи – с проблемами ЖКТ и кожными.
Если даже и удастся пенсионеру попасть в подобное заведение, то только осенью или зимой, потому что летом там всё переполнено. Кроме того, теперь многие санатории принадлежат частным владельцам, коммерческим или государственным, которые принимают в первую очередь по собственным путёвкам и на платной основе.
Пенсионер по субсидированной путёвке может попасть только в тот санаторий, с которым имеется договор Фонда социального страхования.
Путёвка в санаторий для ветерана или военного пенсионера
В настоящее время для военных пенсионеров путёвки не являются бесплатными.
Однако Министерство обороны РФ выделяет ежегодно специально на санаторно-курортное лечение пенсионеру 600 рублей, а для членов семьи 300.
В соответствии с приказом Министерства обороны РФ № 333 от 15.03.2011 года, статьи 7, на путёвки предусмотрены скидки: 75% для военного пенсионера и 50% для членов семьи. Если же военный пенсионер имеет инвалидность, то путёвка для него является бесплатной.
Порой военный пенсионер может рассчитывать и существенную скидку, до 50% и больше, от коммерческих организаций.
Если ветеран военной службы или ветеран труда является неработающим, то социальная путёвка сопровождается возмещением расходов на дорогу в оба конца. Для железнодорожного транспорта возмещаются расходы на все поезда, за исключением скоростных, в вагоне любой категории, кроме повышенной комфортности.
Как инвалиду встать в льготную очередь на путевку?
Решившись встать в очередь на путевки санаторно-курортного лечения инвалидов, нужно быть готовым к совершению нескольких важных действий.
- Желая получить льготную путевку для прохождения санаторного лечения, претендующему на путевку необходимо обратиться в поликлинику, к которой прикреплен инвалид.
- Наблюдающий врач или комиссия компетентных лиц решают вопрос о соответствии состояния здоровья с желанием инвалида. В случае одобрения запроса, человек с группой должен получить документальное направления на лечение или реабилитацию. Для этого выдают справку формы №070-/у-04.
- Выданная справка действительна в течение полугода, за этот срок необходимо обратиться в региональное представительство Фонда соцстрахования.
- В течение 10 дней будет дан ответ от фонда, содержащий информацию о возможных датах заезда и наличии путевок.
Путевки на санаторно-курортное лечение
Путевки на лечение инвалидам можно выдает ФСС РФ.
Для постановки на очередь инвалида для получения путевки ему нужно в первую очередь получить справку по форме N 070/у-04 от лечащего врача, которая выдается при наличии показаний. Минздравом определены заболевания, по которым можно претендовать на путевку и в ФСС РФ или соц. защиту по месту жительства предоставляется такой пакет документов:
| Документ | Описание |
| Заявление | — Наименование органа ФСС РФ
— ФИО без сокращений — Лечебное учреждение (с местонахождением), выдавшее справку 070/у-04 для постановки в очередь на путевку — Сведения из удостоверения личности |
| Паспорт | для подтверждения личности и снятия копии |
| Медицинская справка | форма № 070/у-04 |
Почему в предоставлении путевки могут отказать?
Чаще всего отказ приходит по следующим причинам:
- Отсутствие финансирование путевок. Необходимо помнить, что для некоторых типов льготников, куда входят инвалиды, предоставление путевки установлено на законодательном уровне. При этом для органа соцзащиты данное действие является обязанностью, а не возможностью. Поэтому, если отказ пришел по данной причине, ее можно обжаловать путем судебного разбирательства.
- Путевки не хватило, потому что инвалид встал в очередь поздно, и все путевки уже были распределены. Однако закон не определяет, что между гражданами должны формироваться какие-либо приоритетные очереди. Поэтому, если вынесен отказ по данной причине, он также может быть обжаловать через суд.
- Льготник подал заявление не по месту своей регистрации. Закон устанавливает, что подавать документы на получение бесплатной путевки возможно только по месту прописки либо регистрации инвалида. Если он сделал это в каком-то другом месте, то такой отказ будет правомочен.
- У льготника обнаружены какие-либо заболевания, паразиты, он должен постоянно находиться под присмотром врачей. Такой отказ также будет правомерным, потому как льготник не должен представлять опасности для окружающих людей.
Что делать, если отказываются оформлять документы
Иногда лечащий врач не хочет давать направление для получения путевки в санаторий для детей-инвалидов по ОМС. Это может встречаться вследствие неграмотности медицинского персонала или нежелания заниматься делом пациента. Рекомендуется придерживаться следующих правил:
- попытаться объяснить лечащему врачу о необходимости прохождения ребенком медикаментозного и физиотерапевтического лечения, которое в должном качестве будет предоставлено в пансионатах для детей-инвалидов;
- если лечащий врач не идет на контакт, можно обратиться с жалобой к его руководителю, например, заведующему отделением или главному врачу;
- если руководство медицинского учреждения не отреагировало, пишут заявление в Министерство здравоохранения, подтвердив все данные письменным отказом.
В Министерство здравоохранения можно обращаться только в том случае, если у ребенка есть группа инвалидности, которая требует прохождения лечения в санатории. Иначе лечебно-профилактическое учреждение будет отвечать о том, что отказ выписан по объективным причинам, то есть отсутствия серьезного заболевания.
Важно знать, куда обращаться для получения путевки в санаторий. Право на это имеют все дети, которые обладают статусом инвалида.
В течение какого времени до меня должна дойти очередь?
Кратность предоставления путевок законом № 178-ФЗ не определена, поэтому ежегодные поездки в здравницы действующее законодательство не гарантирует.
Путевки предоставляют в порядке электронной очереди. Если гражданин обратился в ФСС, но в течение календарного года путевку так и не получил, услуга не считается предоставленной. В этом случае человек сохраняет за собой право на ее предоставление.
Путевка выдается не позднее чем за 18 дней до даты заезда в санаторий. Для детей-инвалидов, инвалидов с заболеваниями и последствиями травм спинного и головного мозга путевку должны выдать за 21 день.
После того как путевка будет на руках, у лечащего врача необходимо оформить санаторно-курортную карту по форме № 072/у. Не затягивайте с этим вопросом, потому что без карты не примут на лечение.
Как получить путевку в санаторий по программе ОМС: пошаговая инструкция
Для того чтобы получить направление комиссии на оздоровление в санаторно-профилактическом учреждении, необходим конкретный подтверждённый диагноз. Поэтому придётся пройти несколько этапов:
- Обратиться к своему лечащему врачу в поликлинику по месту жительства, прихватив с собой полис ОМС, и описать ему свои жалобы. Если диагноз не был подтверждён ранее, доктор проведёт осмотр, даст направление на анализы, и при необходимости назначит дополнительные обследования.
- Когда застрахованный находится или находился на стационарном лечении, ему понадобится выписной эпикриз с подтверждением диагноза. В этом случае достаточно просто предоставить его своему терапевту, а проходить дополнительное обследование, как правило, нет необходимости.
- На основании обследования лечащий врач выдаёт направление для проведения медицинского отбора на прохождение реабилитации в санатории.
- Затем нужно дождаться рассмотрения документов врачебной комиссией, по решению которой выдаётся заключение о наличии или отсутствии показаний и противопоказаний к прохождению курса лечения в лечебно-профилактическом учреждении.
- На основании этого заключения пациент обращается к своему терапевту за справкой для получения путевки. Срок её действия составляет 6 месяцев.
В СМИ появились сообщения о том, что некоторым пациентам после после перенесенного коронавируса по полису ОМС предоставляется бесплатная путевка в санаторий для общего оздоровления организма. Выясним, так ли это на самом деле.
В 2020 году, отвечая на вопросы специального проекта «Социальный банк вопросов по COVID-19, С. Шкитин, рассказал о том, какие преференции положены владельцам полиса ОМС. Эксперт Всероссийского союза страховщиков, сообщил официальную точку зрения на насущную проблему – восстановление организма людей, которые перенесли заболевание в тяжелой форме.
Минздрав перечислил следующие группы населения, которым необходима реабилитация, как составная часть лечения (без нее невозможно возобновить полноценную жизнедеятельность):
людям, у которых в лечении инфекции была необходимость применения аппаратов искусственной вентиляции легких; тем, кому проводили экстракорпоральную мембранную оксигенацию; другим пациентам, у которых необходимость реабилитации подтверждается данными медицинских исследований, мнением лечащего врача или врачебного консилиума.
Учреждения санаторно-курортного типа по собственной инициативе стали разрабатывать программы реабилитации после COVID-19, выкладывать свои предложения, обращаться к туроператорам для продвижения готового продукта.
Однако в методических рекомендациях по лечению и профилактике заболевания ничего не говорится о том, кому положен и есть ли вообще способ пройти оздоровление на льготных условиях, не говоря уже о бесплатной основе.
Интересно! Помогает ли Номидес при коронавирусе
В методических рекомендациях Минздрава указывается на необходимость прохождения восстановительного периода. Его предлагается проводить с учетом индивидуального состояния пациента как минимум в три этапа:
На первом больной находится на особом питании, получает все необходимые витамины, проходит курс дыхательной терапии и поддержку кислородом (при необходимости). Все это осуществляется в терапевтическом отделении и в отделении интенсивной терапии (на прикроватных велотренажерах и с помощью физиотерапии).
Второй этап проводится в реабилитационном отделении, с использованием физиотерапии и массажа, специальных упражнений, ингаляций, психологической поддержки. На третьем этапе больного переводят на надомное прохождение восстановительных процедур, но они могут проходить в дневном отделении стационара или в поликлинике. С.
Шкитин сообщил, что такое поэтапное восстановление может занимать от полутора до 4-х месяцев.
Продолжительность, последовательность и характер мероприятий определяет лечащий врач, у которого есть другие пациенты. На последнем этапе он мотивирует пациентов восстанавливаться самостоятельно, в домашних условиях. Санаторий после коронавируса, перенесенного в тяжелой форме, был бы идеальным вариантом, снявшим нагрузку с медучреждений, занятых лечением больных людей.
Еще в июне прошлого года Российский союз предпринимателей и промышленников направил Премьер-министру страны письмо. В нем содержалось сразу несколько конструктивных предложений:
Поддержать санаторно-курортный комплекс, пребывающий в плачевном положении из-за карантина и коронавируса. Направить часть бюджетных средств на то, чтобы россияне и лечившие их медики могли поехать на реабилитацию в санаторий после коронавируса.
Вспомнить практику строительства здравниц в СССР и в Америке после эпидемии испанки, использовать в целях восстановления после болезни уже имеющийся потенциал. Ввести простую схему: вместо покупки путевки – выдача сертификата, средства за использование которого возвращаются в конце года государством.
Несмотря на энтузиазм, с которым приняли это предложение здравницы, мнения экспертов о необходимости новой популяризации санаторно-курортного лечения, предложение так и осталось на бумаге.
Интересно! Заразен ли человек после прививки от коронавируса
Федеральный информационный портал несколько дней назад разместил ответ на многочисленные вопросы подписчиков: кому положен санаторий после коронавируса и как получить бесплатную путевку. Для получения ответов на вопросы был приглашен все тот же С. Шкитин, эксперт Всероссийского союза страховщиков. Интервью датировано концом января нынешнего года.
Эксперт сообщает, что ни лечение, ни реабилитация в санатории после коронавируса не оговаривается временными методическими рекомендациями Минздрава. Граждане, которые считают это необходимым, могут приобрести путевку за собственные средства, благо, санаториев в России хватает, и во многих из них разработаны реабилитационные программы специально для тех, кто перенес коронавирус.
Есть рекомендации, как получить бесплатную путевку обладателям полиса ОМС, но для этого нужно относиться к льготным категориям граждан. Сюда входят:
инвалиды; ветераны; чернобыльцы; дети-сироты.
«КП» разместила разъяснения по поводу получения бесплатных путевок, в том числе и в здравницы Краснодарского края и Крыма. Путевки в эти санатории могут получить люди с патологиями сердечно-сосудистой и кровеносной системы, органов дыхания, с эндокринными, нервными или психологическими расстройствами.
Как отправить ребенка в санаторий бесплатно
Многие родители уверены, что отправить ребенка в санаторий могут только льготники. На самом деле бесплатные путевки положены всем детям, у которых есть хронические заболевания.
Елена Егина
почитала законы
Профиль автора
Рассказываем, как отправить ребенка в санаторий Минздрава по федеральной программе.
Некоторые участковые педиатры умалчивают о такой возможности, потому что для них это дополнительная работа: оформление документов, согласование с вышестоящими инстанциями. Поэтому многие люди в принципе не знают, что детям с хроническими заболеваниями полагаются путевки. В такой ситуации родителю лучше взять инициативу в свои руки.
Если ребенок лечился в городской больнице, это тоже основание, чтобы подать документы на бесплатную путевку. В таком случае поездка в санаторий — часть реабилитации.
Вот все категории детей, которые могут получить бесплатную путевку в санаторий:
- Дети с инвалидностью.
- Дети в возрасте от 4 до 18 лет с хроническими заболеваниями, а также дети с психическими и неврологическими отклонениями в возрасте от 2 лет.
- Дети с 4 до 8 лет после операции, если им необходима реабилитация.
- Дети, потерявшие одного из членов семьи в результате боевых действий.
- Дети госслужащих.
- Дети, пострадавшие от техногенных аварий.
Если ребенок не может поехать в санаторий один по возрасту или состоянию здоровья, родителю тоже дадут бесплатную путевку.
Возрастные рамки в разных учреждениях могут отличаться: в ортопедическом санатории «Пионерск» детей от года до 14 лет принимают с родителями, а с 15 до 18 лет — уже без сопровождающих. В петербургском санатории «Трудовые резервы» родители находятся вместе с детьми в возрасте от 4 до 18 лет.
Обратиться к педиатру. Чтобы получить путевку, обратитесь к педиатру по месту жительства. Лечащий врач должен убедиться, что у ребенка есть показания к санаторно-курортному лечению, а противопоказаний нет.
При хроническом гастрите ребенка могут отправить в Кисловодск, но если он одновременно страдает бронхиальной астмой, в Кисловодск ему ехать не рекомендуется. В таких случаях подойдет детский санаторий общего профиля.
Если состояние здоровья ребенка соответствует нормам из перечня медицинских показаний, педиатр выпишет справку по форме № 070/у. Она нужна, чтобы отправить заявку на бесплатную путевку.
Справка по форме № 070/у выглядит так
Помимо нее нужно подготовить и другие документы:
- заявление родителя о направлении ребенка на санаторно-курортное лечение;
- заявление родителя о согласии на обработку персональных данных;
- копию паспорта родителя с регистрацией;
- копию свидетельства о рождении ребенка;
- копию полиса ОМС ребенка;
- справку с места жительства;
- копию справки для получения путевки на санаторно-курортное лечение (форма № 070/у);
- копию СНИЛС ребенка.
Такой список документов указан на сайте Департамента здравоохранения города Москвы. В других регионах он может незначительно отличаться, поэтому перед тем, как собирать документы, уточните их точный список в своей районной поликлинике.
Другие обследования назначат в зависимости от основного заболевания — например, при гастрите придется делать УЗИ или эндоскопию.
Когда путевку в санаторий одобрят, нужно будет подготовить и другие документы:
- санаторно-курортную карту;
- полис ОМС;
- результаты анализа на энтеробиоз;
- заключение врача-дерматолога об отсутствии заразных заболеваний кожи;
- справку врача-педиатра или врача-эпидемиолога об отсутствии контактов ребенка с инфекционными больными по месту жительства, в детском саду или школе;
- путевку.
После того как ребенок вернется из санатория, вам выдадут обратный талон и санаторную книжку с результатами лечения и медицинскими рекомендациями. Эти документы нужно отнести в поликлинику по месту жительства, чтобы педиатр занес данные в медкарту ребенка.