Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Замена коленного сустава по квоте: очередь, где делают и как оформить квоту». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
По отзывам, замена коленного сустава – операция, для которой непросто рассчитать, сколь велики будут затраты. Во многом это зависит от больницы, выбранной медицинской комиссией. Если это государственное учреждение, то в большинстве случаев оплата полагается только за протез, установленный пациенту. Если же выбор пал на частника, тогда заплатить нужно и за вмешательство, и за использованные препараты и протез, и за нахождение в палате. Нередко сумма зависит от квалификационного уровня врача, проводящего вмешательство.
Довольно актуальны для многих два аспекта: сроки и то, какие коленные суставы ставят по квоте. С первым все понятно: возможность дождаться своей очереди есть не у каждого. Если приблизительный срок ожидания насчитывает годы, за это время органические ткани могут разрушиться очень сильно, а сам человек полностью потеряет возможность двигаться. В такой ситуации многие стараются найти альтернативный вариант, ищут средства, чтобы самостоятельно оплатить операцию. Своевременность медицинской помощи существенно повышает шансы на восстановление качества жизни.
Второй аспект связан с протезами, которые будут поставлены. Обычно предполагается, что выбор есть у тех, кто обращается в клинику за свой счет. Люди, попавшие на прием по квоте, могут рассчитывать лишь на те протезы, которые в настоящий момент есть в наличии в учреждении. Конечно, это в любом случае лучше, чем ничего, особенно для больных, у которых объективно нет возможности оплатить себе операцию, позволяющей выбирать, что и как ставить. В то же время никто не может поручиться, что в нужный момент врачи учреждения будут располагать действительно самыми лучшими и современными протезами.
Этот параметр протеза напрямую определяет длительность срока его службы и влияние на органические ткани пациента. Фактически сустав – это шарнир, компоненты которого трутся друг о друга. Если в технике процесс сглаживается наличием смазки, то в организме человека таковой нет, поэтому компоненты со временем существенно изнашиваются. Степень износа напрямую связана с выживаемостью сустава. Определяется она использованными материалами и числом движений, совершенных человеком.
Чтобы сустав прожил дольше, необходимо устанавливать системы с самыми эффективными параметрами трения, а также снижать число циклов движения. Наиболее продолжительные сроки износа характерны системам, в которых задействована керамика, но и цена на такие протезы самая высокая.
Кому положена квота на эндопротезирование коленного сустава?
Подавляющее число пациентов, имеющих право на бесплатную замену коленного сустава, направляется на операцию с установленным диагнозом – гонартроз. Это заболевание коленного сустава, характеризующееся дегенеративно — дистофирующими процессами в хрящевой ткани. Учитывая ежедневную нагрузку на колени, недуг быстро развивается и на 3 стадии болезни последствия становятся необратимыми. Хрящ практически разрушен, костное соединение в колене деформировано, каждый шаг приносит невыносимую боль. Консервативное лечение бессмысленно, остается единственный выход – заменить коленный сустав.
Пациенту может быть предложена частичная или полная имплантация сочленения, в зависимости от тяжести дегенерации. Некоторые пациенты сомневаются, не опасно ли такое кардинальное лечение. При правильной подготовке к манипуляции и адекватной реабилитации после замены, возврат к полноценной жизни оценивается в 98%. А отказ от эндопротезирования стопроцентно приведет к передвижению в инвалидной коляске.
Послеоперационный период
Активизация пациента начинается почти сразу под строгим контролем врача травматолога — ортопеда.
После оперативного вмешательства требуется придерживаться рекомендаций:
- Избегать интенсивные физические нагрузки, не оказывать давление на конечности, прикладывать лед в течение 20 минут каждые два-три часа
- Придерживаться уровня и видов физической активности, рекомендованного лечащим врачом, с постепенным нарастанием интенсивности
- Рекомендовано приподнятое положение руки и ноги для уменьшения отека и болевого синдрома
- Уход за послеоперационной областью. Перевязки выполняются амбулаторно. Необходимо поддерживать сухость и чистоту в месте швов
- Прием противовоспалительных препаратов для уменьшения болей. Большинство пациентов испытывают после операции боли. Это связано с травматичностью операции по замене сустава, которая затрагивает кости связки мышцы , иногда сосуды. Боли постепенно стихают в течение двух-трех месяцев
Эндопротезирование по ОМС
Мы проводим бесплатные операции по квоте для тех, у кого есть полис обязательного медицинского страхования. Для того чтобы вопользоваться этой возможностью, нужно:
- получить в вашем лечебном учреждении направление по форме 057/у – на нем должны быть подпись лечащего врача и печать медицинского учреждения;
- позвонить нам или воспользоваться кнопкой «Перезвоните мне» и указать свой номер телефона, чтобы с вами связался менеджер – это необходимо для того, чтобы назначить дату и время консультации;
- во время консультации обсудить с врачом детали операции, узнать, какие анализы и обследования потребуются;
- сдать анализы, пройти обследования;
- в назначенное время прийти для проведения операции.
Документы, которые понадобятся помимо направления по форме 057/7, – это:
- полис ОМС – оригинал: пластиковая карта или документ на бумажном носителе;
- СНИЛС – оригинал;
- паспорт.
Показания к операции, причины отказа в квоте
Чтобы пациент получил разрешение на безвозмездное протезирование, все специалисты, принимающие участие в процедуре ее оформления (начиная с лечащего врача и заканчивая квотной комиссией в Департаменте здравоохранения), должны прийти к выводу, что ему жизненно необходимо заменить сустав.
Показаниями к операции являются:
- Первичный деформирующий гонартроз (нарушения подвижности ноги, нестерпимые боли).
- Деформирующий послеоперационный артроз.
- Дисплазия костной ткани в совокупности с гонартрозом (дефекты формирования и развития костей и хрящей, приводящие к разрушению сустава).
- Другие состояния (представляющие угрозу для жизни).
Протезирование по квоте могут получить все, у кого есть на то основания (показания, попадающие в утвержденный перечень). Сложности часто возникают при оформлении необходимых документов.
Отказать могут:
- если пациент не прошел предварительное диагностическое обследование;
- не представил необходимые документы (полис медицинского страхования, выписку из истории болезни, заключение специалистов и т. д.);
- бумаги не содержат нужной информации, неправильно заполнены, завизированы, нет печатей, подписей специалистов;
- результаты диагностических исследований (анализы крови, рентгенограммы) устарели.
Поэтому перед отправлением документов в Департамент здравоохранения следует еще раз просмотреть их вместе с лечащим врачом.
Сколько стоит замена коленного сустава без квоты
Процедура эндопротезирования колена – достаточно дорогостоящая (дороже только аналогичная операция на тазобедренном суставе).
Цены на операцию варьируются:
- От места проведения. В частных клиниках приходится платить еще и за диагностическое обследование, операцию, анестезию, стоимость протезированного сустава, пребывание в стационаре, в среднем это будет стоить от 100 тысяч рублей. В государственном учреждении операция обойдется дешевле – пациенту нужно будет купить только протез.
- От разновидности протезов. Их цена зависит от производителя (импортные – от 200 тыс. рублей, отечественные – от 130 до 170), материала изготовления (металл или керамика – от 170 тысяч, комбинированные материалы – от 130), способа протезирования (на цементной основе – дешевле, от 120 тысяч).
- От типа операции. Частичная замена поверхности сустава (бедренной или большеберцовой кости) в 2 раза дешевле, чем тотальная.
Квота на операцию по замене тазобедренного сустава в 2023 году
До 2015 года государство оказывало поддержку при эндопротезировании большинству желающих. Однако к 2023 году ситуация сложилась уже иная. Государство теперь помогает лишь в части хирургического вмешательства на суставы (в государственных клиниках и в рамках программы обязательного страхования). Сам же имплантат, цена которого весьма велика, оплачивается пациентом самостоятельно.
Но в некоторых случаях эндопротезирование финансируется из средств бюджета в полном объеме. К ним относят:
- Постоперационный артроз, приводящий к деформации;
- Аномалии в виде суставной дисплазии, развившейся параллельно с артрозом.
Существуют и другие ситуации, рассматриваемые в индивидуальном порядке, которые подлежат квотированию.
Документы, необходимые для получения квоты на операцию по замене коленного сустава в Москве на 2023 год
Для получения квоты на операцию по замене коленного сустава в Москве на 2023 год необходимо предоставить следующие документы:
- Паспорт гражданина Российской Федерации
- Заявление на получение квоты (можно получить в медицинском учреждении)
- Медицинская карта пациента с подробным описанием состояния коленного сустава
- Результаты рентгеновского исследования коленного сустава
- Заключение врачей о необходимости операции по замене коленного сустава
- Копии полиса обязательного медицинского страхования (ОМС)
- Справка о доходах пациента или копия пенсионного удостоверения (для пенсионеров)
- Справка о составе семьи (если проживаете с родственниками)
Все документы должны быть предоставлены в полном объеме и соответствовать требованиям, установленным медицинским учреждением. При подаче документов необходимо обратиться в соответствующую комиссию, которая занимается рассмотрением и выдачей квот на операции по замене коленного сустава.
Получение квоты: с чего начать
Первый шаг к бесплатному эндопротезированию – обращение к травматологу или ортопеду поликлиники. Он поможет подготовить документы для предоставления в квотный комитет (они создаются в учреждениях здравоохранения по месту жительства). Срок рассмотрения документов составляет 3 рабочих дня, после чего принимается решение о необходимости эндопротезирования. Какие нужны документы:
- Выписка из истории болезни со сведениями о диагнозе и здоровье, заверенная лечащим врачом и руководителем организации (главврачом), которая направляет пациента на эндопротезирование.
- Результаты диагностических, клинических лабораторных обследований, заключения врачей, свидетельствующие о необходимости операции.
- Рентгенограммы сустава в разных проекциях.
Когда операции не миновать
Основные показания
- гонартроз, сопровождающийся ярко выраженными функциональными нарушениями, стойкой болезненной симптоматикой, вальгусной или варусной деформацией ног;
- асептический некроз мыщелков бедренной кости;
- аутоиммунные заболевания, вследствие которых появились дегенерации в суставных тканях, — болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, подагра, ревматоидный артрит;
- некорректно сросшийся перелом, который нельзя исправить другими методами;
- врожденные аномалии строения сустава;
- локальные новообразования в костно-хрящевых структурах колена, которые требуют обязательной резекции.
Протезирование относится к высокотехнологичной медицинской помощи. Проводиться в условиях травматологического стационара врачами травматологами-ортопедами, имеющими соответствующую сертификацию на данный вид деятельности.
Суть протезирования сустава состоит в замене основных его структур (суставной капсулы и суставной головки кости) на специальные протезы, которые представляют из себя изделия из композиционных материалов.
Обычно для изготовления протезов коленного сустава используют сплавы металлов (кобальт, титан, хром), полиэтилен, керамику, костный цемент. Сам процесс изготовления протеза может занять не один месяц. Во время которого происходит тщательный контроль качества материала. Так как протез должен соответствовать всем предъявляемым требованиям: инертен к тканям организма, не вызывать аллергических реакций и феномена отторжения тканей, достаточно прочным. В среднем срок службы сустава составляет от 15 до 30 лет.
Когда операции не миновать
Основные показания
- гонартроз, сопровождающийся ярко выраженными функциональными нарушениями, стойкой болезненной симптоматикой, вальгусной или варусной деформацией ног;
- асептический некроз мыщелков бедренной кости;
- аутоиммунные заболевания, вследствие которых появились дегенерации в суставных тканях, – болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, подагра, ревматоидный артрит;
- некорректно сросшийся перелом, который нельзя исправить другими методами;
- врожденные аномалии строения сустава;
- локальные новообразования в костно-хрящевых структурах колена, которые требуют обязательной резекции.
Постановка на учет по месту жительства
Для того чтобы получить квоту на операцию по замене коленного сустава в Московской области, необходимо быть зарегистрированным по месту жительства на территории области. Поставиться на учет по месту жительства можно следующим образом:
1. Обратитесь в ближайшую МФЦ или органы ЗАГС с паспортом и документами, подтверждающими ваше место жительства в Московской области.
2. Заполните соответствующую анкету, предоставив необходимую информацию о себе и своем месте проживания.
3. Подайте заявление на регистрацию по месту жительства. Во время подачи заявления вы также можете узнать дополнительную информацию о процессе постановки на учет.
4. После подачи заявления, вам будет выдана регистрационная карта или участковый талон с указанием адреса, по которому вы зарегистрированы.
5. Вам также могут потребоваться дополнительные документы в зависимости от конкретной ситуации.
6. После успешной постановки на учет по месту жительства, вы сможете приступить к оформлению заявки на получение квоты на операцию по замене коленного сустава в Московской области.
Обратите внимание, что процесс постановки на учет может занять некоторое время, поэтому рекомендуется начать формальности заранее, чтобы успеть получить квоту во время.
| Преимущества постановки на учет: | Дополнительная информация: |
|---|---|
| Получение доступа к медицинской помощи в Московской области | — |
| Участие в программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи | — |
| Возможность получить квоту на операцию по замене коленного сустава | — |
Прохождение медицинского обследования
- Обращение к врачу. Пациенту необходимо записаться на прием к врачу-ортопеду или травматологу. Профессионал проведет осмотр и определит необходимость рентгенографии или других исследований.
- Рентгенография. Вам могут потребоваться снимки коленного сустава для точной диагностики. Рентгенологическое обследование позволяет определить степень износа сустава и наличие дегенеративных изменений.
- Лабораторные анализы. Врач может назначить общий анализ крови и мочи, биохимические исследования, чтобы оценить общее состояние здоровья организма.
- Консультация специалистов. В зависимости от результатов предыдущих исследований, врач может рекомендовать дополнительные консультации специалистов, например, кардиолога или эндокринолога.
- Оформление медицинской документации. После прохождения медицинского обследования необходимо оформить соответствующую медицинскую документацию, а также предоставить все анализы и результаты исследований.
Помните, что правильное и своевременное прохождение медицинского обследования является залогом успешного оформления квоты на операцию по замене коленного сустава в Московской области. Следуйте рекомендациям врачей, проходите все необходимые исследования и получайте квоту на своевременное лечение.
Стоимость операции по квоте
Согласно условиям программы, пациенты, получившие квоту на операцию по замене коленного сустава, освобождаются от необходимости оплачивать расходы, связанные с проведением операции. Это включает в себя как расходы на саму операцию, так и расходы на анестезию, лекарства, реабилитацию и госпитализацию.
Однако, стоит учесть, что на момент написания статьи в 2023 году, Московская программа квот действует только для пациентов старше 60 лет. Кроме того, приоритет в получении квоты отдается пациентам с наиболее тяжелыми состояниями и ограниченной физической активностью.
В случае, если пациент не попадает под критерии программы квот и не имеет возможности проходить операцию бесплатно, стоимость операции по замене коленного сустава может достигать от нескольких сотен тысяч до миллиона рублей. Стоимость может варьироваться в зависимости от выбранной клиники, квалификации врача, используемой методики и сопутствующих услуг.
При выборе платной операции необходимо учесть, что стоимость может включать различные составляющие, такие как: медицинские консультации, тесты, хирургическое вмешательство, анестезиологические услуги, реабилитацию после операции и прочие затраты, связанные с пребыванием в медицинском учреждении.
| Компонент | Стоимость (в примерных пределах) |
|---|---|
| Медицинская консультация | от 5 000 до 15 000 рублей |
| Тесты и диагностика | от 10 000 до 50 000 рублей |
| Операция | от 200 000 до 500 000 рублей |
| Реабилитация | от 20 000 до 150 000 рублей |
| Пребывание в клинике | от 5 000 до 30 000 рублей в сутки |
Имейте в виду, что указанные стоимости являются ориентировочными и могут значительно варьироваться в зависимости от выбранного медицинского учреждения и индивидуальных факторов пациента. Перед принятием решения о проведении операции и выборе клиники рекомендуется проконсультироваться с врачом и ознакомиться со всеми деталями стоимости и обслуживания.