Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Основание постановки на учет к наркологу в 2024 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Вопрос о том, как и на каком основании происходит постановка на учет у нарколога, волнует многих людей главным образом из-за того, что при постановке на учет на лицо накладываются существенные ограничения. Более того, даже если лицо было снято с учета, сведения хранятся в базе данных и могут быть запрошены правоохранительными органами, а при трудоустройстве в серьезную организацию справка о том, что лицо не стоит на учете у нарколога, является обязательной.
Внесены изменения в акты Минздрава России об оказании медпомощи больным наркоманией и их диспансерном наблюдении
Установлено, что учет больных наркоманией осуществляется путем внесения сведений в их амбулаторные карты (Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30 июля 2024 г. № 573н). При этом врач-психиатр-нарколог обобщает в МИЦ сведения об учете больных наркоманией, обслуживаемых в данной медорганизации, с внесением в МИЦ следующих сведений о больном наркоманией:
Диспансерное наблюдение за такими пациентами может проводиться как по месту их жительства, так и по месту пребывания. В последнем случае психиатр-нарколог через МИС запрашивает медучреждения с лицензией по «психиатрии-наркологии», работающие по месту жительства пациента, о состоянии здоровья пациента и его диагнозе, иных сведений, полученных при медобследовании и лечении.
- у пациентов с диагнозом «употребление с вредными последствиями» достаточно годовой ремиссии,
- у пациентов с диагнозом «синдром зависимости» достаточно двухлетней ремиссии, если пациент обращался к врачам за помощью сам, и в отношении него нет судебного решения об обязанности пройти диагностику, профилактические мероприятия, лечение, реабилитацию в связи с потреблением опасных психоактивных, психотропных или нарковеществ;
- остальным пациентам требуется трехлетняя ремиссия.
Часто задаваемые вопросы
Когда человек проводит досрочную процедуру снятия с учета, то он теряет право на прохождение бесплатной терапии. Возможно ли прекращение учета в наркологическом диспансере без потери возможностей получения помощи? На этот вопрос можно ответить, если вспомнить причины постановки на учёт:
Прежде всего, стоит понять, что у врачей нет цели преумножить количество зависимых, ситуация как раз обратная. Цель любого лечения как платного, так и бесплатного с постановкой на учёт — это полное излечение больного. Врачу нет смысла искусственно затягивать его сроки. Если всё отлично, и человек идёт на поправку, то специалисты готовы рассмотреть вопрос о снятии с учёта.
Фактически наркологическое заболевание является противопоказанием для вождения автомобиля. Поэтому, если ваша болезнь официально зафиксирована, данные о ней доступны в федеральной базе данных, естественно, что вам запретят вождение автомобиля и других транспортных средств. При профилактическом учёте действующие права не изымаются, но, если их срок истёк, то новые права вам не выдадут. После прекращения учёта, если наблюдается положительная динамика, у вас не будет проблем с новыми правами.
При эффективном прохождении лечения и реабилитации вы уже через год можете попробовать сняться с наркологического учёта. Если вы решили идти путём судебного разбирательства, самое лучшее делать это при помощи профессионалов, которые знают все нюансы процесса и имеют большой опыт.
Профилактическое наблюдение необходимо в том случае, когда зависимость ещё не сформировалась либо есть неопределённость в диагнозе. Такой вид контроля длится до года. Всё это время человек имеет право на лечение. Чтобы сняться с учёта этого типа требуется письменное согласие нарколога.
Преобладающее большинство автоводителей, которые попали под наркологический контроль за вождение ТС в состоянии опьянения, хотят знать, как сняться с учета у нарколога и при этом получить автоправа досрочно. Важно понимать, что сейчас такая возможность есть, хотя саму процедуру простой и быстрой не назовешь (нужно собрать много характеристик и справок). На начальном этапе потребуется посещение лечащего врача для получения от него предварительной оценки состояния пациента. Доказательством выздоровления могут послужить показания соседей, коллег, а также характеристики с места работы.
При этом в случае, когда в период лечения в наркодиспанисере гражданин совершает нарушение административное, ему будет отказано в приеме на работу в течение 3-х лет в любом учреждении. Наличие у пациента судимости тоже может стать поводом для отказа в приеме на работу.
Процесс регистрации в медучреждении осуществляется на основании того протокола, который составил на месте остановки ТС инспектор ГИБДД. Сотрудник наркодиспансера заводит для нарушителя отдельную медкарту, куда заносятся все его личные данные. Далее гражданин получает разъяснения, которые касаются ограничений некоторых его прав. Поскольку в этом случае автоводителя лишают ВУ, то врач информирует его о тех условиях, при которых он может снова управлять авто.
- Выздоровление пациента;
- Переезд (здесь требуется перерегистрироваться и наблюдаться уже нпо новому месту жительства);
- Пребывание в местах лишения свободы (более 1-го года);
- Направление гражданина в профилакторий (специализированный);
- Смерть пациента.
- Трудиться на предприятиях, деятельность которых связана с производством/использованием взрывчатых веществ;
- Устраиваться на работу монтажником либо электриком;
- Трудиться в местах с повышенной пожароопасностью;
- Работать на должностях, которые предполагают управление ж/д составами либо поездами метро, а также их обслуживание;
- Приобретать/носить оружие;
- Устраиваться инкассаторами, а также в подразделения военизированных охранных структур и службы, использующие в своей деятельности специальные виды связи;
- Получать автоправа и пр.
1) наличие подтвержденной стойкой ремиссии не менее трех лет у пациентов с диагнозом «синдром зависимости», в том числе граждан, находившихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы, при предоставлении из них медицинской документации о прохождении лечения и подтверждении ремиссии;
«Гражданин Н. обратился в прокуратуру области о несогласии с действиями должностных лиц ГБУЗ «Самарский областной наркологический диспансер» не снимающих заявителя с наркологического учета. Причиной обращения стали трудности при трудоустройстве в систему общепита».
Так, согласно п. 12 Приказа Минздрава России от 30.12.2022 № 1034н («Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ») решение о прекращении диспансерного наблюдения принимает врачебная комиссия в двух случаях:
Из данной нормы закона следует, что порядок диспансерного наблюдения за больными наркоманией и учета больных наркоманией устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, проще говоря, Минздравом России.
Исходя из конкретной ситуации изложенной заявителем представители наркологического диспансера обоснованно не снимали гражданина Н. с учета, т.к. у него отсутствовали сведения, подтверждающие наличие стойкой ремиссии в течение трех лет (в медицинской карте больного не было заключения лечащего врача, периодические медосмотры у врача нарколога заявитель не проходил)».
Наблюдение производится для учёта и контроля имеющихся проблем, касающихся употребления алкоголя и наркотических веществ. Процедура выступает одним из методов формирования внутренней политики по борьбе и профилактике алкоголизма и наркомании. Оказавшись на учёте, лицо имеет право получить лечение на бесплатной основе. Все действия выполняется для скорейшего избавления от зависимости.
- присутствует угроза жизни гражданина, и он не может выразить свою волю самостоятельно;
- у человека выявили заболевания, которые делают его опасным для окружающих;
- наблюдаются тяжелые психические расстройства;
- гражданин совершил преступление;
- была проведена судебно-медицинская или судебно-психиатрическая экспертиза.
- Прокуратура проводит проверку, определяя списки граждан, состоящих на учете в наркологическом диспансере и имеющих водительские удостоверения.
- Составляется иск в суд. В роли заявителя выступает прокуратура. Документ направляется по каждому отдельному гражданину.
- Ответчику будет направлено уведомление, в котором отражается дата и время проведения судебного разбирательства. Эксперты не рекомендуют игнорировать проведение слушания. Если ответчик не предоставит веские доказательства своей правоты, его лишат водительских прав.
- Происходит разбирательство. Суд примет во внимание доводы обеих сторон.
- Выносится итоговое решение.
Виды диспансерного наркологического учета
Наблюдение за пациентом осуществляется с целью профилактики рецидива зависимости. В более сложных случаях больного госпитализируют в наркодиспансер.
Сроки наркологического учета
Как сказано выше, длительность диспансерного наблюдения у врача составляет от 1 до 3-х лет. В первом случае речь идет о людях, злоупотребляющих спиртным или ПАВ без сформированной аддикции, а во втором — о лицах с официальным диагнозом, подтверждающим алко- или наркозависимость.
Как положить принудительно в наркологию?
По закону принудительное лечение алкоголизма и наркомании запрещено: оно приравнивается к насильственному удержанию человека. Если зависимый попал в медицинское учреждение в неадекватном состоянии, он может находиться без согласия в стационаре не дольше трех суток. После возвращения ясности ума больной самостоятельно принимает решение о целесообразности дальнейшего лечения.
Принудительная терапия разрешена в некоторых случаях:
- вызов государственной врачебной бригады в случае обострения (например, “белой горячки”);
- решение суда после совершения преступлений;
- составление пакета документов для подачи в суд, в ходе которого будут предъявлены жалобы лиц, пострадавших от нарко- или алкопотребления, или ставших его свидетелями.
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30 декабря 2015 г. N 1034н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ» (с изменениями и дополнениями)
- Федеральный закон «О наркотических средствах и психотропных веществах» от 08.01.1998 N 3-ФЗ
- О теоретико-правовых проблемах деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике потребления несовершеннолетними спиртных напитков, одурманивающих веществ и наркотических средств / Беженцев Александр Анатольевич / 2010 / Современная наука
Суть постановки под наблюдение
Когда личность оказывается в списках «учитываемых», она автоматически попадает в категорию граждан, которые нуждаются в лечении зависимости. Такой больной лишается некоторых своих прав (как гражданского лица). Но не стоит беспокоиться – лишение правомочий происходит в очень ограниченном объеме.
Следует помнить одну важную истину – учет в накродиспансере, это хоть и не совсем приятный, но крайне необходимый способ эффективного воздействия на зависимого, подталкивающий его к лечению и возврату в здоровую жизнь. Часто ратуют о таком шаге близкие родсвтенники зависимого.
Часто задаваемые вопросы
Для государства процедура учёта наркологических больных имеет большое значение, даёт возможность вести ежегодную статистику зависимых, отслеживать динамику роста или снижения количества зависимостей, их вида, географической локализации. Зачем необходимы эти данные? Они позволяют строить наиболее эффективные стратегии борьбы с распространением наркотиков, планировать профилактику, внедрять федеральные программы по борьбе с заболеванием.
Видов учета у нарколога существует несколько. Они отличаются тем, как проводится регистрация и контроль зависимых. Есть принудительное наблюдение, лечение у нарколога в амбулаторном формате. Если наркоман является преступником и признан невменяемым, он проходит лечение в психиатрическом стационаре.
Срок учёта не является строго фиксированным, он зависит от состояния больного, его успехов в лечении и следования рекомендациям нарколога. Например, срок может быть продлён при агрессивном поведении, при употреблении ПАВ, и не только продлён, а переведён в форму диспансеризации.
Если вы проходите лечение анонимно, то вы ни в чём не ограничены, можете получить водительскую справку, пройти оружейную комиссию и так далее. В такой ситуации пациент, как и любой другой человек, может обратиться за помощью к специалистам, у него нет необходимости в обязательном порядке сдавать анализы, в определённые сроки посещать нарколога. Платное лечение можно прервать в любой момент по желанию больного, в этом случае это его законное право.
Прежде всего, стоит сказать, что процедура постановки на учёт не является наказанием или некой «меткой» для химически зависимых людей. Так учреждение контролирует процесс лечения и реабилитации, а врачи убеждаются, что зависимый прошёл полный курс терапии от зависимости. Если уходят симптомы заболевания, то учёт снимается.
Часто задаваемые вопросы
Видов учета у нарколога существует несколько. Они отличаются тем, как проводится регистрация и контроль зависимых. Есть принудительное наблюдение, лечение у нарколога в амбулаторном формате. Если наркоман является преступником и признан невменяемым, он проходит лечение в психиатрическом стационаре.
Для государства процедура учёта наркологических больных имеет большое значение, даёт возможность вести ежегодную статистику зависимых, отслеживать динамику роста или снижения количества зависимостей, их вида, географической локализации. Зачем необходимы эти данные? Они позволяют строить наиболее эффективные стратегии борьбы с распространением наркотиков, планировать профилактику, внедрять федеральные программы по борьбе с заболеванием.
Профилактическое наблюдение необходимо в том случае, когда зависимость ещё не сформировалась либо есть неопределённость в диагнозе. Такой вид контроля длится до года. Всё это время человек имеет право на лечение. Чтобы сняться с учёта этого типа требуется письменное согласие нарколога.
Эта процедура проводится через суд, поэтому самое лучшее, что гарантирует оптимальный результат, это обращение к профессионалу, к адвокату. Есть более трудоёмкий, но, конечно, наиболее идеальный в плане здоровья вариант: качественно пройти терапию, максимально быстро осуществить необходимое лечение, действительно поправить своё здоровье, создать себе хорошую репутацию в глазах лечащего врача.
Диагностические исследования проводятся по соответствующему графику:
— ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови — обследования проводятся:
вторник, четверг с 8-30 до 9-30. Обследования проводятся натощак, не позднее, чем за 12-ть часов после последнего приема пищи, из рациона исключить: жареное, жирное.
— СДТ, дианарк — обследования проводятся: понедельник, среда, пятница с 8-30
до 12-00. Обследования проводятся натощак, не позднее, чем за 12-ть часов после последнего приема пищи, из рациона исключить: жареное, жирное.
С учетом у нарколога часто путают профилактическое наблюдение, которое накладывает меньше ограничений (как правило, только периодическая явка в медицинское учреждение). Срок профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств составляет 1 год.
Вопрос о том, как и на каком основании происходит постановка на учет у нарколога, волнует многих людей главным образом из-за того, что при постановке на учет на лицо накладываются существенные ограничения. Более того, даже если лицо было снято с учета, сведения хранятся в базе данных и могут быть запрошены правоохранительными органами, а при трудоустройстве в серьезную организацию справка о том, что лицо не стоит на учете у нарколога, является обязательной.
Основным актом, которым пользуются правоприменители, все еще остается Приказ Минздрава СССР от 12.09.1988 N 704 «О сроках диспансерного наблюдения больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями» (он был отменен Приказ Минздрава России от 13.12.2023 N 877, однако суды и правоохранительные органы все его применяют).
Формально законодателем практика принудительной постановки на наркологических учет признана незаконной. В настоящий момент действует Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30 декабря 2023 г. № 1034н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ”. Согласно п.12 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) при самостоятельном обращении пациента, по направлению врачей-специалистов или по решению судьи. Ни о каком учете или наблюдении на основании привлечения к административной ответственности речи не идет.
Отрицательные факторы нахождения на наркологическом учете
Если человек состоит на учете у нарколога, это налагает на него ряд определенных ограничений, затрагивающих в первую очередь социальную и профессиональную сферу. К ним относятся:
- запрет на ношение оружия;
- запрет на управление всеми видами транспортных средств;
- запрет на работу на опасных или вредных для здоровья производствах, а также на любую деятельность, связанную с фармацевтикой или оборотом наркотических веществ;
- запрет на работу в пожарной охране, скорой помощи, службе спасения, охранных предприятиях;
- невозможно взять опеку над ребенком или усыновить его;
- невозможно оформить вид на жительство в другой стране.
Для молодых людей последствием постановки на учет в наркологическом диспансере станет непригодность к армейской службе. Кроме того, находясь на учете, невозможно устроиться на государственную службу.
На какой вид учета ставить, когда снимать — кто принимает решения?
Врач-нарколог принимает эти решения. Утверждение о том, что задача нарколога продержать вас на данной ограничивающей процедуре, как можно дольше – не выдерживает никакой критики. Все наоборот – чем скорее можно будет человека снять с наркоучета, тем более результативной и эффективной будет считаться работа медицинского персонала по реабилитации.
В конечном итоге, определяет решение вопроса о постановке на учет в наркологических отделениях государственных больниц, заведующий отделением. Он может в любой момент обратиться в клинико-экспертную комиссию больницы или наркологического стационара, в полномочиях которых, если на то имеются основания, принять окончательное решение и не поставить на учет в наркологическом диспансере больного, или решить вопрос о сокращении срока учета по представлению лечащего врача.
Как сняться с учета у нарколога?
Прежде всего стоит сказать, что процедура постановки на учёт не является наказанием или некой «меткой» для химически зависимых людей. Так учреждение контролирует процесс лечения и реабилитации, а врачи убеждаются, что зависимый прошёл полный курс терапии от зависимости. Если уходят симптомы заболевания, то учёт снимается.
Когда человек проводит досрочную процедуру снятия с учета, то он теряет право на прохождение бесплатной терапии. Возможно ли прекращение учета в наркологическом диспансере без потери возможностей получения помощи? На этот вопрос можно ответить, если вспомнить причины постановки на учёт.
- Злоупотребление алкоголем, развитие заболевания алкоголизм.
- Вождение в нетрезвом виде, которое стало причиной задержания сотрудниками ГИБДД.
- Употребление наркотиков, даже однократное.
С учёта можно сняться заранее, добросовестно выполняя все рекомендации врачей, или через суд. Во втором случае это лучше сделать с помощью судебного нарколога и адвоката, что даст возможность быстро и грамотно провести все необходимые судебные процедуры.
ДТП с участием пьяного водителя что будет, если сбить пешехода?
Практика показывает, что большинство ДТП, результатом которых является нанесение телесных повреждений разной тяжести, происходит с участием выпивших водителей.
Если медицинское освидетельствование после совершения происшествия показало, что водитель был в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, наказание ему грозит более чем суровое. Так тяжкий вред здоровью пострадавшему наказан лишением свободы, сроком до 4-х лет. В качестве альтернативы закон предлагает назначение принудительных работ, сроком до трех лет в комплексе с лишением водительского удостоверения та тот же период.
Гибель человека в происшествии с пьяным водителем будет наказана лишением свободы, сроком до семени лет и лишением прав до трех лет.
Если ДТП погибло два и более человек, водителю придется серьезно отвечать за свой поступок. Он может угодить за решетку на срок до 9 лет. Единственной альтернативой будет назначение принудительных работ, сроком до пяти лет и лишением прав на период 3 года.
Виды наркологического учета
Всего существует два разных вида наркологического учета, которые отличаются сроком действия и строгостью контроля.
-
Профилактический учет. В этом случае случае учет ставится при совершении административного правонарушения в состоянии алкогольного опьянения. Человек не обязан посещать нарколога, однако должен соблюдать ряд ограничений.
С профилактического учета снимают через год при отсутствии повторных правонарушений.
-
Диспансерный учет. В случае постановления диагноза алкогольной или наркотической зависимости, законодательство предусматривает более жесткий контроль. На протяжении всего срока учета человек должен посещать врача-нарколога по месту прописки и сдавать необходимые анализы. При этом государственные работники могут устроить внезапный визит домой к зависимому и проверить условия его жизни.
При отсутствии нарушений с наркотического учета снимают через 5 лет, а алкогольного через 3.
- Анонимный учет. В случае, если зависимый не совершил серьезных правонарушений и имеет мотивацию на лечение и реабилитацию, имеется возможность прибегнуть к анонимному учету. Он осуществляется в частной наркологической клинике для тех, кто самостоятельно обратился за помощью. Наркологический центр «Вита» готов предоставить для своих пациентов все необходимые ресурсы для лечения зависимости без учета.
Как сняться с учета у нарколога досрочно
Думаю, вы поняли, как сняться с учета с наркологии. А можно ли это сделать досрочно?
Да!
Прочитайте внимательно Приказ №704. Если вы меняете место жительства или отбываете в места лишения свободы, с учета вас снимают.
Я была несколько раз на суде, когда адвокат настаивал на выполнении пункта приказа, где сказано, что снятие с учета должно происходить «автоматически», если о человеке ничего в течение года не известно.
Все это делается. Но снятие с учета происходит не навсегда, а временно. Как только человек «обнаруживается», учет у нарколога возобновляется до тех пор, пока не будет доказана ремиссия в установленном порядке.
Если больной меняет место регистрации, с учета он, конечно, снимается. Но его амбулаторная карта отправляется «вслед за ним» по новому месту жительства. Скажу честно: огрехи бывают. В моей практике были случаи, когда больные переезжали жить в другой город и получали там допуск к правам.
Но добросовестный нарколог всегда спрашивает во время медицинского осмотра справку от нарколога об учете за последние пять лет с прежнего места жительства.
Вот, пожалуй, и все. Вы теперь знаете, можно ли сняться с учета у нарколога и как это сделать правильно.