Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как россиянам оплатят больничные в 2023 году?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Рассчитывается бюллетень исходя из МРОТ, для этого сначала определяется минимальная сумма за день. Для этого нужно МРОТ разделить на 30 или 31 (количество дней). Например, МРОТ в 2023 году составляет 16242 рублей, делим это число на 30 и получаем 541,4 рубля. Это минимальная сумма страховой выплаты в день. Далее рассчитывается средний заработок с учётом регионального коэффициента, занятости и общего рабочего стажа.
Порядок заполнения листка нетрудоспособности по карантину
При получении сведений от пациента, врач приступает к оформлению больничного листа нетрудоспособности при карантине в 2023 году. Бюллетень может быть выдан работнику, как в бумажном, так и в электронном виде, если работодатель подключён к единой базе ФСС. Врач заполняет графы, которые помечены «Заполняется медицинской организацией». К ним относится:
- название и адрес медицинского учреждения, выдающего бюллетень;
- дата выдачи;
- фамилия, имя, отчество и дата рождения пациента;
- причина нетрудоспособности (при карантине ставится код 03);
- если выдаётся больничный лист по уходу, то прописывается фамилия, имя и отчество ребёнка, возраст и родственная связь;
- в графе «родственная связь» указывается код человека, который ухаживает за ребёнком (мать – 38, отец – 39, опекун – 40, попечитель – 41, иное лицо – 42);
- с какого числа открыт больничный лист и по какое число продлён;
- дату выписки на работу.
Что делать, если работнику не выдали листок нетрудоспособности по карантину?
Если работник сообщил в больницу о том, что он контактировал с особо опасной инфекцией, то врачи должны проверить информацию и выдать ему больничный лист по карантину. Бывает, что поликлинике не передали данные о случае контакта с инфекцией или на человека нет распоряжения Роспортебнадзора, тогда врач не может оформить больничный лист по карантину.
Не стоит паниковать и отчаиваться, у врачей много работы и они могут элементарно пропустить конкретную задачу. Если листок нетрудоспособности не выписан, человек может самостоятельно обратиться в ФСС или позвонить в Роспотребнадзор и сообщить о своём случае. При этом он должен соблюдать самоизоляцию и не выходить из дома, а обращение в Соцстрах или в Роспортебнадзор можно отправить через интернет.
Как получить пособие по электронному больничному по временным правилам
В случае карантина назначать и выплачивать пособие по временной нетрудоспособности будет территориальный орган ФСС по месту регистрации страхователя. Например, заболевшему работнику больничный оплатит ФСС того региона, в котором зарегистрирован не он сам, а его работодатель.
Поэтому после того как уполномоченная региональная медицинская организация сформирует электронный больничный лист, ФСС сам начнёт выяснять, кто является страхователем. Для этого будет направлен запрос в информационную систему ПФР.
После идентификации страхователя ФСС запросит у него сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, в электронной форме.
Однако можно самостоятельно сообщить своему страхователю номер электронного больничного. Тогда страхователь будет обязан, не дожидаясь запроса ФСС, передать все необходимые сведения в течение двух рабочих дней.
Чтобы получить пособие по временной нетрудоспособности при 2019-nCoV больше ничего делать не нужно.
Если по общему правилу работодатель оплачивает больничный после окончания срока его действия, средства по дистанционно оформленному листку нетрудоспособности работник получит частями. ФСС выплатит пособие в следующие сроки:
- за первые 7 календарных дней временной нетрудоспособности — в течение одного рабочего дня со дня получения от страхователя документов (сведений), необходимых для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, но не позднее окончания седьмого календарного дня временной нетрудоспособности;
- за последующие календарные дни временной нетрудоспособности — в течение одного календарного дня со дня окончания периода временной нетрудоспособности.
Как правильно заполнить реестр
- Признак реестра — Первичная информация (0)
- Вид пособия — Временная нетрудоспособность (1)
- Признак периода оплаты — есть оплата периода, за который начисляется пособие за счет ФСС (1)
- Тип листка — Электронный (1)
- Листок — Первичный (1)
- Наименование МО — УПОЛНОМОЧЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ
- ОГРН МО — 0000000000000 (проставляется цифра 0 тринадцать раз)
- Адрес МО — Не заполняется или «УПОЛНОМОЧЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ»
- Номер листка — 999000000000
- Причина нетрудоспособности — 03
- Дата выдачи — 2020-04-06
- Период нетрудоспособности — 2020-04-06 по 2020-04-19
- Должность врача — ВРАЧ
- ФИО врача — УП.ВРАЧ
- Приступить к работе — 2020-04-20
Остальные сведения в реестре, необходимые для исчисления и выплаты пособия, вносятся в соответствии с Порядком заполнения, согласно Приложению 2, утвержденным приказом ФСС от 24.11.2017 № 579 и в соответствии с Положением об особенностях назначения и выплаты в 2012 — 2020 годах страхового обеспечения в субъектах РФ, участвующих в реализации пилотного проекта, утвержденным постановлением Правительства РФ от 21 апреля 2011 г. № 294.
Когда выдается больничный бюллетень с кодом «03»
Что касается ситуаций, связанных с карантином, то по этому основанию больничный выписывается только тогда, когда карантин объявлен официально правительством либо на региональном (местном) уровне властями. Данная норма закреплена соответствующим распоряжением Минздравсоцразвития РФ № 624н от 29.06.2011 и отмечена в прилагаемом к нему Порядке, ч. 6, П. 43.
Таким образом, больничный бюллетень с кодом «03» выписывает лечащий врач (либо инфекционист) фактически в двух случаях, обозначенных ст. 6 ФЗ РФ № 255 от 29.12.2006.
| Ситуации, при которых врач оформляет больничный бюллетень с кодом «03» | Пояснения применительно к правовой базе |
| Работник контактировал с инфицированным лицом либо у него самого выявлено бактерионосительство | Бюллетень оформляет лечащий врач (либо инфекционист) на время отстранения от работы (на весь карантинный период, т. е. согласно утвержденным срокам изоляции конкретного лица) |
| В ДОУ соответствующим приказом по всему дошкольному учреждению объявлен карантин. | Бюллетень выдается одному из работающих членов семьи, если ребенку, который посещает этот детсад, не исполнилось 7 лет (на карантинный период). |
Ошибки, которые связаны с незаконным оформлением и выдачей больничного листа, лежат по большей части на медучреждении. Наниматель (страхователь) не уполномочен осуществлять контроль над правильным оформлением бюллетеня и порядком его выдачи.
Общий порядок оплаты бюллетеня с кодом «03»
Наниматель назначает и выплачивает соцпособие по бюллетеню согласно ст. 183 ТК РФ. Настоящая статья гласит, что его размер и выплата определяется установками федеральных законов. Как принято, первые 3 дня болезни оплачивает наниматель, остальные дни — ФСС РФ. В ситуации с больничным, выданным в связи с карантином (при наличии кода «03»), применяется несколько иной порядок.
Соцпособие, предусмотренное при карантине, выплачивается целиком и полностью из средств ФСС начиная с первого дня больничного. Об этом свидетельствует п. 3 ст. 3 ФЗ РФ № 255. Временных ограничений по выплате соцпособия за дни пребывания на карантине не имеется.
Но вот калькуляция данной выплаты производится с учетом требований, установленных ч. 1. ст. 7 ФЗ РФ № 255. За основу берется количество дней нетрудоспособности и процент от СЗ (среднего заработка) в зависимости от стажа застрахованного лица.
| Стаж застрахованного работника | Процент от СЗ для целей подсчета соцпособия |
| Начиная с 8 лет | 100 % |
| От 5 и до 8 лет | 80 % |
| Менее 5 лет | 60 % |
Таким образом, если, к примеру, гражданин проработал на момент назначения соцпособия более 8 лет, то размер выплаты составит 100 % заработка. Как принято, первые 10 дней сумма соцпособия определяется в зависимости от стажа (с применением указанного в таблице процента). Далее, начиная с 11 дня, выплачивается 50 % от СЗ.
Что делать, если больничный не оплатили
Если работодатель не оплатил первые три дня больничного, нужно обратиться к нему с претензией. В случае если он не отреагирует, необходимо сообщить в органы прокуратуры.
Если же выплаты не предоставил ФСС, то нужно сначала также обратиться к работодателю. Дело в том, что иногда ФСС задерживает выплаты, так как не получает информацию от работодателя.
По словам Митрофановой, больничный могут не оплатить или снизить размер выплат на законных основаниях. Например, лишиться пособия может сотрудник, получивший травму в состоянии алкогольного опьянения.
В случае если работник не соблюдал режим, предписанный врачом, это не будет основанием для лишения больничного. Однако размер выплат снизят до уровня минимального размера оплаты труда.
Какие права есть у заболевших
1. Если работник заболел в отпуске, то ему тоже нужно оформлять больничный лист. В этом случае отпуск продлевается на дни болезни или переносится на другой период по заявлению сотрудника.
2. В случае возникновения у работника заболевания при производственной травме страховой стаж вообще не учитывается, а расчёт происходит в соответствии со средним заработком, но не более максимального размера.
3. В 2023 году на выплаты по больничным листам могут рассчитывать и россияне, работающие в рамках договора ГПХ. Однако это возможно, только если страховые отчисления таких работников за прошлый календарный год были больше суммы, выплачиваемой с МРОТ. То есть в 2022 году работодатель или заказчик услуг таких работников должен был заплатить не менее чем 4833,72 рубля в виде взносов.
Максимальный размер дневного пособия одинаков как для больничных, выданных в связи с коронавирусом, так и для остальных больничных. А минимальный не может быть меньше дневного заработка, рассчитанного исходя из МРОТ (с учетом районного коэффициента).
Оплата больничного за полный календарный месяц не может быть меньше 1 МРОТ – 13 890 рублей с 1 января 2022 года.
Максимальный размер дневного пособия при оплате временной нетрудоспособности, наступившей в 2022 году в связи с ковидом, составляет:
|
СТРАХОВОЙ СТАЖ |
РАЗМЕР ПОСОБИЯ | МАКСИМАЛЬНЫЙ РАЗМЕР ДНЕВНОГО ПОСОБИЯ, РУБ. |
ПОРЯДОК РАСЧЕТА |
| 8 лет и более | 100% | 2572,60 | (912 000 руб. + 966 000 руб.) / 730 × 100% |
| от 5 до 8 лет | 80% | 2058,08 | (912 000 руб. + 966 000 руб.) / 730 × 80% |
| до 5 лет | 60% | 1543,56 | (912 000 руб. + 966 000 руб.) / 730 × 60% |
Пособия работникам на ГПХ
Как в 2022 году. Работодатели не платят социальные взносы за сотрудников, которые работают по договорам ГПХ. Соответственно, такие сотрудники не имеют права получать пособия по нетрудоспособности и по беременности и родам (БиР).
Как в 2023 году. Работники на ГПХ смогут рассчитывать на больничные и пособия по БиР. Обязательное условие для этого — сумма взносов, которую перечислили с вознаграждений таких сотрудников в предшествующем страховому случаю году, была больше, чем стоимость страхового года.
Если подрядчики работают у нескольких страхователей, пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком они получат у одного из страхователей на момент наступления страхового случая по своему выбору (п. 4.1 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
Получить пособия по временной нетрудоспособности и материнству в 2023 году смогут не все сотрудники (письмо Минтруда РФ от 05.08.2022 № 17-1/В-103).
Расчет больничного листа на карантине
При расчёте размера данного пособия идёт увязка с МРОТ (минимальный размер оплаты труда). Его соблюдение при назначении выплат обязательно, т.е. сумма выплат не может быть ниже МРОТ. Для некоторых регионов МРОТ будет превышать установленное значение. Это связано с прибавкой определённых поправочных коэффициентов.
Какие же правила расчёта пособия по временной нетрудоспособности на карантине из-за коронавируса необходимо знать?
- Пособие рассчитывается за весь период, на который выдан больничный лист, то есть за все дни карантина.
- Расчёт пособия производится исходя из трудового стажа гражданина. Стаж подтверждается трудовой книжкой.
- Для расчётов используются данные о суммах заработной платы, на которые были проведены начисления страховых взносов за два предыдущих года. Т.е. в расчёт берутся суммы заработной платы работающего гражданина за 2021 и 2021 годы.
- На основе данных о сумме заработка за 2021 и 2021 годы рассчитывается средний дневной заработок. Для этого сумму заработка за два года делят на 730: Средний дневной заработок = Сума заработка за два предыдущих года / 730.
Для продления больничных при карантине нужны особые указания
Не исключено, что не только Москва, но и другие регионы продлят режим самоизоляции до лета. Например, это уже сделала Московская область. В пресс-службе Хабаровского края тоже заявили, что вопрос обсуждается. Означает ли это автоматическое продление электронных больничных до 31 мая?
Напомним, что возможность оформить больничный у работающих граждан 65 лет и старше появилась, если они соблюдают режим самоизоляции, при этом не перешли на дистанционную работу и не находятся в отпуске. Работодатели самостоятельно направляют в Фонд соцстраха сведения, необходимые для начисления пособия по временной нетрудоспособности.
Как сообщается на сайте Минтруда, электронные больничные оплачиваются за счет средств Фонда социального страхования напрямую работнику за весь период в течение семи календарных дней со дня формирования больничного. И рассчитывают их по общим правилам. Всего, по данным Минтруда, в апреле работающим пенсионерам старше 65 лет оформлено почти 1,4 миллиона больничных по карантину.
С 12 мая в Москве будет разрешена работа промышленных и строительных предприятий. Но, как пояснила «Российской газете» управляющий партнер юридической фирмы BLS Елена Кожемякина, пока нет уточнений, касающихся работающих пенсионеров в этих отраслях.
Они тоже должны приступить к работе? Или нет? «На этот счет должны быть введены дополнительные правила или хотя бы разъяснения властей, иначе вся ответственность ложится на работодателей, — полагает юрист.
При этом она уверена: если режим самоизоляции для пенсионеров 65+ сохраняется, значит, и больничный для них должен быть продлен либо оформлен новый. И здесь также будет идти речь об электронном больничном. А вот будет ли это сделано автоматически или нет — сказать сложно.
«Техническая реализация у нас нередко хромает, поэтому пенсионерам лучше еще раз позвонить в поликлинику или работодателю, чтобы он прояснил и помог решить этот вопрос с медицинской организацией», — посоветовала Елена Кожемякина.
Мы попросили ее ответить на три самых часто встречающихся вопроса наших читателей.
Как проверить получил ли работодатель электронный больничный и все ли там правильно заполнено?
Как оплачивается лист нетрудоспособности?
Больничный лист оплачивается по стандартным правилам, установленным для оплаты нетрудоспособности застрахованных лиц.
При этом нужно учесть новые поправки, действующие с 1 апреля 2020 года, о том, что размер пособия за полный месяц не должен быть ниже МРОТ. Данное ограничение установлено Федеральным законом от 01.04.2020 г. № 104-ФЗ и действует до конца 2021 года, но не исключено, что действие этого закона будет продлено в связи с продолжением пандемии коронавируса.
Больничный лист, оформленный в связи с карантином, имеет код заболевания 03.
Общий алгоритм расчета оплаты по больничному, открытому в связи с карантином по коронавирусу:
Шаг 1.
Определяется период для расчета — 2 календарных года перед текущим. При открытии листка в 2021 году — это время с 01.01.2018 по 31.12.2019, при открытии листа в 2021 году — время с 01.01.2019 по 31.12.2020.
Сотрудники ПФР предупреждают пенсионеров о том, что в последнее время активизировались мошенники. Они звонят пожилым гражданам под прикрытием сотрудников ПФР и запрашивают их персональные данные, номер ИЛС, реквизиты карты и ее ПИН-код. Если кто-то запрашивает такие данные, то это мошенники. При наличии сомнений пенсионер всегда может позвонить в ПФР самостоятельно и уточнить информацию.
Часто пенсионеров не устраивает размер начисленной пенсии. При обнаружении ошибок они всегда могут позвонить в фонд и указать на некорректные вычисления.
В целом пенсионеры довольны новым порядком продления выплат в автоматическом формате и наедятся, что он будет действовать как можно дольше.
Выплаты по больничному листу при коронавирусе не отличаются от иных ситуаций, например — от больничного при ОРВИ или по уходу за заболевшим ребенком. При этом неважно, взял человек больничный из-за того, что контактировал с пациентом с COVID, либо же сам им болеет. Что же тогда определяет размер выплат?
В первую очередь — трудовой стаж. Также учитывается фактический заработок сотрудника за последние два года и установленный уровень МРОТ. Чтобы посчитать, сколько денег вы получите за коронавирусный больничный, сначала определите суммарный доход за минувшие пару лет. Например, в 2020 году он составил 360 тысяч рублей, а в 2021 — 420 тысяч. После этого рассчитайте средний заработок за день — поделите сумму заработка за два года на 731. В данном случае у нас получается 1 067 рублей.
После этого определите дневную выплату по больничному, отталкиваясь от стажа. Если он у вас менее полугода, то размер дневной выплаты соответствует МРОТ. Если менее 5 лет — 60% от среднего дневного заработка. От 5 до 8 лет — 80% от среднего дневного заработка. Более 8 лет — 100% от среднего дневного заработка.
При этом оплачивается каждый рабочий день, пропущенный из-за болезни. Максимальный срок больничного может составлять 10 месяцев. Если же специфика деятельности не позволяет перейти на удаленку, тогда сотруднику могут предоставить ежегодный оплачиваемый отпуск, либо отпуск за свой счет.
Кроме того, первые три дня больничного оплачиваются работодателем, а затем средства начисляются из ФСС.
Таблица заболеваний со сроками
Точную продолжительность определяет только лечащий врач, исходя из диагноза, особенности протекания болезни отдельного пациента, действенности лечения и многих других факторов. Мы подготовили таблицу сроков больничного листа по заболеваниям в 2022 году для работодателей и работников.
| Медицинское показание | Минимальный срок, дней | Максимальный срок, дней |
|---|---|---|
| ОРВИ | 5 | 15 |
| Ангина | 10 | 15 |
| Травма — перелом конечностей (зависит от осложнений, наличия смещений) | 30 | 60 |
| Травма позвоночника (зависит от наличия смещений и отдела позвоночника) | 60 | 240 и более |
| Сотрясение мозга — легкая степень | 20 | 28 |
| Сотрясение мозга — средняя степень | 1 месяц | 2 месяца |
| Сотрясение мозга — тяжелая степень | 2 месяца | 4 и более месяца |
| Онкология (в зависимости от стадии) | 4 месяца | 6 месяцев |
| Туберкулез (фаза инфильтрации с мелкими и средними очагами) | 4 месяца | 6 месяцев |
| Туберкулез (остальные случаи) | 8 месяцев | 10 месяцев |
| Ветрянка | 10 | 21 |
| Удаление аппендицита (в зависимости от вида) | 16 | 21 |
| Удаление зуба | 3 | 10 |
| Удаление желчного пузыря (весь срок нахождения в стационаре) | 48 | 55 |
| Удаление желчного пузыря — домашняя реабилитация | До 10 дней | |
| Уход за больным ребенком до 7 лет | Выдается на весь период лечения | |
| Уход за больным ребенком 7–15 лет | До 15 дней | |
| Уход за больным ребенком старше 15 лет | До 7 дней | |
| Одноплодная беременность без осложнений | 140 дней | |
| Беременность с осложнениями или родами в период с 22 по 30-ю недели | 156 дней | |
| Многоплодная беременность | 194 дня |