Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Представление интересов тяжелобольного человека». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Такие ситуации предполагают оформление опекунства. Тогда получение согласия перестаёт быть обязательным требованием. Патронаж устанавливается, если лицо осознаёт действия, но потеряло способность к самостоятельному обслуживанию.
Как оформить инвалидность больному деменцией
Дальше — оформляем инвалидность. Двум родителям сразу. Не произнося при них слов «инвалидность» и «психоневрологический диспансер».
Тянется это уже больше половины года: шесть месяцев больные должны состоять под наблюдением в ПНД, только потом вам выдают направления на обследования других специалистов и анализы, которые нужно сдать обязательно в своей районной поликлинике и которые к моменту заседания комиссии должны быть свежее одного месяца.
Миссия почти невыполнимая. Но не всё так страшно, как мне казалось. Из поликлиники по месту жительства больного вызывается на дом врач, он же передает информацию другим профильным врачам и направляет их к вам на дом.
Всё, кроме флюорографии, можно сделать на дому по полису ОМС. Флюорографию тоже по полису, но в поликлинике. Папу свозили, тем более что он в это время сильно кашлял, лучше было провериться, а маме невролог или терапевт должны написать, что в силу состояния больного это исследование невозможно.
Когда дадут группу, эту процедуру нужно будет повторять три года подряд, пока не дадут инвалидность бессрочную.
Зачем это нужно? Пока для экономии. Для двоих родителей, у которых не только неврологические и психиатрические назначения, но и сопутствующие заболевания, на лекарства в месяц уходит весьма ощутимая сумма, а при инвалидности часть лекарств бесплатная.
Для правильного оформления документа можно обратиться в нотариальную контору. Нотариус напишет надлежащую бумагу и приедет на дом для подписания. Также возможно самостоятельное составление документа с помощью готового образца. Пример специальной доверенности:
Доверенность
восьмое января две тысячи восемнадцатого года
город Тогучин Новосибирской области
Я, Кроваткин Михаил Потапович, 1955 года рождения, проживающий: Новосибирская область, г. Тогучин, ул.Центральная, 8, паспорт серия 5020 № 123654, выданный 25.12.2005 ОВД Тогучинского района, Новосибирской обл., доверяю Кроваткину Михаилу Михайловичу, 1984 г. р. , проживающему: Новосибирская область, г. Тогучин, ул. Центральная, 8, паспорт: серия 5002 № 159357, выдан 12.06.2010 ОВД Тогучинского района Новосибирской обл. получать за меня пенсию в почтовом отделении № 2, находящемся по адресу: г. Тогучин, пер. Банковский, 3, ставить за меня подпись о получении и выполнять другие действия, связанные с этим поручением.
Доверенность выдана без права передоверия, срок действия два года.
Кроваткин М. П. Кроваткин
Доверенность подписана Кроваткиным Михаилом Потаповичем в моем присутствии после прочтения вслух, личность доверителя установлена, дееспособность проверена.
Занесено в реестр за № 951
Взыскана госпошлина по тарифу в размере двухсот рублей по квитанции № 2426 от восьмого января две тысячи восемнадцатого года.
Нотариус Кудрявцев С. Ю. Кудрявцев
М. П.
При составлении доверенности подпись доверителя непременно ставится лично и в присутствии заверяющего лица. Дата, обязательно прописью, и населенный пункт, в котором документ оформляется, всегда пишется полностью.
Генеральная доверенность содержит более широкий список полномочий для официального представителя, все остальные обязательные пункты пишутся также. Составляет и удостоверяет ее только нотариус.
Все ли виды доверенности нужно заверять
Заверять нужно определенные типы доверенностей, и не только у юриста.
- Доверенность на совершение сделок, требующих нотариальной формы, на подачу заявлений о государственной регистрации прав или сделок, а также на распоряжение зарегистрированными в государственных реестрах правами должна быть удостоверена нотариально.
- Доверенность на получение заработной платы и иных платежей, связанных с трудовыми отношениями, может быть удостоверена организацией, в которой доверитель работает или учится, и администрацией стационарного лечебного учреждения, в котором он находится на излечении. Такая доверенность удостоверяется бесплатно.
- Доверенность от имени юридического лица выдается за подписью его руководителя или иного лица, уполномоченного на это в соответствии с законом и учредительными документами. По требованию юридического лица доверенность может быть заверена у нотариуса.
К нотариально удостоверенным доверенностям приравниваются:
- доверенности военнослужащих и других лиц, находящихся на излечении в госпиталях, санаториях и других военно-лечебных учреждениях;
- доверенности военнослужащих;
- доверенности лиц, находящихся в местах лишения свободы;
- доверенности совершеннолетних дееспособных граждан, проживающих в стационарных организациях социального обслуживания.
Как оформить генеральную доверенность от родственников с деменцией
Дальше — мама отказывалась разговаривать с приходящими психиатрами.
Но даже из того немногого, что врачам удавалось выудить, становилось понятно, что помнит она свои имя и фамилию. Помнит отца и меня. Сколько ей лет — уже не помнит. В каком городе живет, сказать не может.
И внуки время от времени сомневаются, что бабушка их узнает. Хотя на Новый год я не выдержала, попросила сиделку тихо спросить у мамы, кто это вместе со мной пришел их с папой поздравить. Мама долго путалась, но потом все же сказала, что внуки…
Еще мне удалось оформить генеральную доверенность от них двоих на меня.
Пугали большими суммами за вызов нотариуса на дом. В итоге нашла ближайшего к дому родителей нотариуса — почти в их дворе, сходила на прием, там заранее составили документ, внесли все паспортные данные, после чего нотариус пришел на дом, задал несколько вопросов, предварительно попросив меня выйти, мама и папа подтвердили, что я их дочь, что они мне доверяют, и смогли расписаться.
Теперь у меня генеральная доверенность сроком на десять лет. Нужна пока в основном, чтобы можно было снять пенсию — пин-код от своей карточки папа, конечно же, не помнит, а у мамы, как оказалось, и карточки никогда не было. Мои живущие в цифровом мире дети с изумлением разглядывали сберкнижку и не могли понять, как она работает.
Все ли виды доверенности нужно заверять
Заверять нужно определенные типы доверенностей, и не только у юриста.
- Доверенность на совершение сделок, требующих нотариальной формы, на подачу заявлений о государственной регистрации прав или сделок, а также на распоряжение зарегистрированными в государственных реестрах правами должна быть удостоверена нотариально.
- Доверенность на получение заработной платы и иных платежей, связанных с трудовыми отношениями, может быть удостоверена организацией, в которой доверитель работает или учится, и администрацией стационарного лечебного учреждения, в котором он находится на излечении. Такая доверенность удостоверяется бесплатно.
- Доверенность от имени юридического лица выдается за подписью его руководителя или иного лица, уполномоченного на это в соответствии с законом и учредительными документами. По требованию юридического лица доверенность может быть заверена у нотариуса.
К нотариально удостоверенным доверенностям приравниваются:
- доверенности военнослужащих и других лиц, находящихся на излечении в госпиталях, санаториях и других военно-лечебных учреждениях;
- доверенности военнослужащих;
- доверенности лиц, находящихся в местах лишения свободы;
- доверенности совершеннолетних дееспособных граждан, проживающих в стационарных организациях социального обслуживания.
Виды документов в зависимости от способа получения
Можно открыть банковскую доверенность в организации, где у гражданина уже открыт определённый счёт. Срок действия договора максимум составляет 3 года. Сотрудники берут паспортные данные каждой из заинтересованных сторон, а потом оформляют документ на одном из своих бланков.
Такие виды доверенностей не требуют дополнительной платы.
В случае с нотариальной разновидностью оформление проходит по 2 схемам:
- С участием нотариальной конторы.
- С приглашением специалиста на дом.
Главное требование – присутствие обеих сторон вне зависимости от выбранного решения. Документ содержит такие сведения:
- Паспортные данные.
- Причины оформления документа.
- Сроки, связанные с документом.
Доверитель и доверенное лицо ставят подписи. Нотариусы предпочитают применять фирменные бланки. Подпись самого сотрудника конторы подтверждает, что пенсионер сохраняет дееспособность, согласен с вынесенным решением. При таких обстоятельствах без дополнительной платы не обойтись.
Внимание! Посещение нотариусом конкретного адреса увеличивает цену услуги. Приглашают специалистов на дом при серьёзных ограничениях в передвижении.
Можно заверять доверенность у ответственного лица при наличии определённых проблем. Среди допустимых вариантов:
- Администрация населённого пункта, если нотариальная контора отсутствует.
- Главный врач больницы, где проходится лечение.
- Работодатель при получении образования или наличии официального рабочего места.
Доверенность на операции со вкладами
Как и в случае с доверенностью на оформление пенсии, доверенность на операции со вкладами можно бесплатно оформить непосредственно в банке. С помощью доверенности ваш родственник сможет за вас выполнить одно или несколько действий, в зависимости от вашего решения: снять, положить или перевести денежные средства, снять проценты, совершать платежи, получать выписки, расторгать договоры.
Существует четыре вида доверенностей для банка: на распоряжение вкладом, только на снятие средств, на все операции со счетом и генеральная доверенность. Выбирая один из них, важно понимать, что и кому вы доверяете. Как только человек перевел на свой счет или снял по доверенности денежные средства он может распоряжаться ими по своему усмотрению.
Как оформить инвалидность, если пожилой человек находится дома, без направления из стационара?
- Запишитесь на прием к нотариусу и оформите у него доверенность, на основании которой вы будете представлять все интересы своего пожилого родственника;
- Посетите лечащего врача вашего родственника, и сообщите ему о том, что пожилой человек на данный момент не может обслуживать себя сам, не ходит, нуждается в постоянном уходе, и вы хотите оформить ему инвалидность;
- Предоставьте лечащему врачу пожилого человека все документы по его запросу: паспорта, доверенность от нотариуса, последнюю выписку из стационара, результаты медицинских исследований, которые есть у вас на руках;
- По необходимости, лечащий врач посоветуется с заведующей поликлиникой, после чего выдаст вам посыльный лист для прохождения всех специалистов, сдачи анализов и диагностики на дому. Все врачи и лаборанты должны будут провести осмотры и обследования по месту жительства вашего лежачего родственника. Вам нужно будет, чтобы пожилого человека посмотрели все специалисты. Это очень долгий процесс, который может занять даже несколько месяцев;
- После прохождения всех врачей и обследований ещё раз посетите участкового терапевта. Врач выпишет вам заключение и подпишет направление на медико-социальную экспертизу у заведующего поликлиникой;
- Далее процесс прохождения экспертизы точно такой же, как описано выше: подготовить специальный пакет документов, отвезти в бюро медико-социальной экспертизы и ждать, когда вам назначат день для её прохождения.
Что дает такой документ?
Согласно ст.185 Гражданского кодекса РФ, доверенность — это передача полномочий, прав и действий третьему лицу, составленная в письменной форме и имеющее заверение в соответствии с нормами закона. Таким образом, пенсионер может не только передать право на получение денежных средств, но и уполномочить поверенного представлять его интересы в различных инстанциях, например, в Пенсионном фонде.
В зависимости от формы составленной доверенности, поверенный наделяется разными полномочиями:
- Разовая — позволяет один раз выполнить какое-либо действие, указанное в документе. Например, получить пенсию за один месяц. После исполнения обязательства утрачивает свою силу.
- Специальная — дает возможность совершать определенные действия в течение указанного в бумаге периода. К примеру, получать пенсию и представлять доверителя в Пенсионном фонде. Сроки действия документа указываются доверителем.
- Генеральная — позволяет полностью передать поверенному права на представительство в различных организациях, совершении сделок, право подписи, продажи имущества и т. д. Срок ее актуальности определяется доверителем. Обязательным условием является заверение у нотариуса.
Для получения пенсии за лежачего больного чаще всего составляется специальная форма, которая позволяет поверенному в течение определенного отрезка времени получать за пенсионера деньги и ставить подпись в соответствующих бумагах.
Также существует договор передоверия, т.е. в определенных случаях поверенный может передать права, полученные им от доверителя, третьему лицу, если в основном документе прописано такое право.
Важно! Срок действия договора передоверия не может превышать период действительности основного документа.
Как доказать недееспособность
Это является одним из вариантов решения рассматриваемой проблемы. Пожилого человека можно отправить в дом престарелых без согласия на законных основаниях, если будет подтверждена его недееспособность. Родственникам для этого нужно будет обратиться в суд, чтобы он признал потерю возможностей для осуществления гражданских обязанностей и прав. Правовой орган после приема заявления назначит психиатрическую экспертизу, чтобы подтвердить состояние пожилого человека. Проводится процедура в медицинском стационаре. Справка и документы после прохождения обследований направляются далее в судебный орган.
Лишь по истечении месяца акт обретает законную силу. Человеку дают время для обжалование решения суда в вышестоящей инстанции. Как только оно вступит в законную силу, старику назначается опекун. В таком случае вопрос определения пенсионера в дом престарелых без его согласия решается сам собой.
Нужно отметить, что при подаче документов в социальную службу для оформления пожилого человека в дом престарелых, следует приложить дополнительно копию судебного решения. Устанавливается группа лиц, нуждающихся в социальном обеспечении и уходе. Факторы, которые ухудшают жизненные условия, являются основанием для оказания помощи государством. Оформление старика без его согласия допустимо после доказательства целесообразности такого решения. Например, если родственники проживают в другом городе, отсутствует уход, близкие помещены в места заключения, работа связана с длительными командировками и др.
Как поместить в дом престарелых без согласия, теперь понятно. Но могут ли отказать в этом?
Льготные лекарства и обезболивающие. Что делать, если в них отказывают?
Ольга: «У него [отца] начались боли. Я понимаю, что я сама была не в очень хорошем состоянии, чтобы добиваться чего-то, но мне говорили [терапевт], что нам ничего не положено (“Просто ждите, уже скоро”).
Раз или два у меня получилось вызвать скорую, чтобы ему вкололи что-то, он засыпал после этого. Но они сказали после второго раза: “Мы к вам больше приезжать не будем”. Мне никто не говорил, что можно что-то по льготе получить.
Днем он спал, а ночью у него боли были. Он постоянно кричал и требовал, чтобы я его подняла в кровати и посадила. Он сильно исхудал, уже не мог есть.
Были попытки самоубийства. Один раз я подошла к нему и увидела, что он хрипит, что он шнурок привязал к кровати, обмотал вокруг шеи, и этот шнурок врезался так глубоко, что я не сразу увидела, что у него шнурок на шее накинут».
Госпитализация. Что делать, если пожилого человека отказываются класть в больницу?
Юлия: «Бабушке было 82 года, у нее были инсулинозависимый диабет и язвы [на ногах], я пять лет их перевязывала. Она слегла из-за ног, потому что уже не могла ходить с этими язвами. Она лежала, и ее схватил инсульт. Ее сразу положили в больницу. Когда мы вышли из больницы, было чувство, что врачи что-то не доделали и было бы лучше, если бы она там побыла еще. Я звонила, постоянно вызывала разных врачей, все говорили одно и то же: “Тут сложно чем-то помочь”.
Людей отправляют умирать дома. Бабушку могли бы забрать в больницу, когда совсем пипец начался, но ее не забрали. Она лежала и кричала, ей было очень больно. Отказывалась от еды, и я выкармливала ее со шприца. [В больнице] ей могли хотя бы какую-нибудь капельницу поставить. Сказали, что смысла никакого нету. Ее оставили дома, я вызвала [врачей из поликлиники] за несколько дней до ее смерти, они просто плечами пожали и уехали. Надо было ее туда [в больницу] забрать, потому что, когда она уходила у меня на руках, это был какой-то ******».
Порядок оформления бумаг
После сдачи престарелым лицом всех документов в службу соцзащиты его заявление рассматривается на комиссии в 10-дневный срок после подачи. Если комиссия приняла положительное решение, создается индивидуальная программа помощи, рассчитанная для конкретного пенсионера, к которому прикрепляется свой социальный работник. После одобрительного заключения комиссии оформляется договор. В нем прописываются все виды социальной помощи, которую планируется оказывать подопечному пожилому гражданину. Договор на получение социальной помощи — основной документ, регулирующий права и обязанности сторон. А именно — престарелого человека (или его доверенного лица) и социальной службы. Действует весь текущий год, вступая в силу со дня подписания. На следующий год действие договора продлевается автоматически: не оформляется заново. Визиты к своему подопечному социальный работник совершает ежедневно или несколько раз в неделю — в зависимости от состояния здоровья пожилого человека. Частота определяется по фактическому самочувствию инвалида.
Процедура признания человека недееспособным
Как говорилось выше, оформить человека в дом престарелых без его согласия, можно только имея на руках судебное решение об опекунстве. Чтобы получить такое решение, необходимо доказать, что пожилой человек обладает конкретными проблемами со здоровьем, не может жить самостоятельно и представляет угрозу не только для своей жизни или здоровья, но и, в определённых обстоятельствах, для окружающих.
Для открытия дела о признании недееспособности родственники пожилого человека подают заявление в суд. К заявлению прилагаются следующие документы:
- метрики, подтверждающие родство заявителя с пожилым человеком,
- медицинская справка об имеющемся заболевании,
- свидетельство об инвалидности.
Когда пожилой родственник перестает быть адекватным: клиническая картина
Многие ошибочно принимают заболевание за обычные капризы, не обращаясь за помощью к специалистам. В большинстве случаев оно развивается безобидно. Иногда можно услышать рассказы о своих соседях или друзьях, что дома его не кормят, пытаются навредить, пускают в жилье опасные газы. Заболевание ускоренно прогрессирует, постепенно пожилые перестают всегда узнавать своих родственников, начинают винить их в ситуациях, которые не происходили (например, воровство, насилие), приносят со свалки ненужный мусор. Некоторые считают, что делается это специально, просто для того, чтобы поиздеваться над своими близкими.
Из-за разрушающего воздействия на мозг, пациент не понимает, что творит. Он не способен полностью усваивать, обрабатывать полученные сведения, сверхчувствителен к любой критике (реагирует остро на все замечания). Родственникам необходимо набраться терпения, быть внимательным, общаться на спокойных тонах. Когда больной чувствует в свой адрес агрессию, он начинает считать своих близких врагами, общаться с ними соответствующе.
Точная клиническая картина зависит от причины, которая спровоцировала заболевание , локализации пораженной части. При легкой степени деменции человек остается критичным к собственному состоянию, не утрачивает способность к самообслуживанию. Со временем ситуация ухудшается, деменция прогрессирует, клиническая картина становится ярко-выраженной, отмечаются:
- Когнитивные нарушения. Не может точно назвать, какой сегодня день, месяц и год. Возникают эпизоды потери в пространстве. Больной просто забывает, кто он, где находится и куда направляется. Речь в любом виде (устная и письменная) воспринимается с большим трудом. Возникает спутанность мышления – теряется нить разговора, к концу фразы больной не помнит, что было вначале;
- Двигательные нарушения. Характерна настойчивость походки, склонность к падениям. Из-за нарушения нормальной работы мышц и связок могут появиться трудности с произношением;
- Нарушение навыков опрятности. Больному становится все равно, как он выглядит, не стирает одежду, не принимает душ.
Как вести себя родным с пациентом, страдающим деменцией
Многие задаются вопросом, если у близкого диагностирована деменция, что делать родственникам в такой ситуации. К сожалению, средства, которое в состоянии устранить это заболевание, не существует. Но не стоит пренебрегать витаминно-минеральными комплексами и другими средствами, которые назначит врач: они усиливают кровообращение, стимулируют мозговую активность. Специалисты советуют каждый день выполнять простые упражнения на внимание, мелкую моторику. Арт-терапия, разгадывание кроссвордов и другие занятия позволяют замедлить прогрессирование деменции, поддерживать умственную деятельность.
Родственникам больного, у которого было диагностирована деменция, важно уметь адаптироваться под его желания. Необходимо включаться в «игры» с ним даже если они раздражают. Например, дедушка может начать жаловаться соседям, что его не кормят, и в доме не найти даже обычных сухарей. Это расстроит внука, который регулярно привозит ему разные продукты. Но огорчаться нет повода. В такой ситуации следует действительно привезти сухари. Так, дедушка поймет, что они есть в доме, значит внук о нем заботится, и перестанет жаловаться чужим людям.
Важно всегда входить в диалог с больным. Даже если наблюдается старческий маразм, нельзя отказываться от общения. Стоит делиться последними новостями, рассказывать о личных событиях и о том, что происходит в мире. Так он будет постоянно слушать и вникать в реальность, меньше переключаясь на воображаемые объекты. Говорить следует короткими и простыми предложениями (как с маленькими детьми). Формулировать вопросы стоит так, чтобы на них можно было дать односложные ответы: «да», «нет», «не знаю». Перед началом разговора стоит наладить зрительный контакт. Также, рекомендуется делать приятные сюрпризы (к примеру, купить вещь, о которой он давно мечтал).
Еще один важный момент при уходе за больным деменцией важна четкая организация режима дня. Не рекомендуется долго спать по утрам, лучше заводить будильник на одно и то же время. Гулять также стоит примерно в одинаковые часы.
Клиническое течение заболевания
Деменция – заболевание, которое проявляется нарушениями когнитивных функций (внимания, памяти, мышления) и расстройством личности. Психиатры выделяют три стадии заболевания:
- Первую стадию называют начальной или лёгкой деменцией. На этом этапе развития болезни симптомы невыраженные. У пациентов может снижаться концентрация внимания, они быстро устают, становятся вялыми. У них страдает память, уменьшается интерес к окружающему. Люди становятся эмоционально неустойчивыми;
- Вторая стадия заболевания проявляется умеренной деменцией. Клинические признаки болезни более выражены. У пациентов сильно нарушается память, ухудшается характер. Они утрачивают способность ориентироваться в пространстве, становятся апатичными или агрессивными, раздражительными. Больные не могут выполнять простые задачи: следить за домом, питаться, ухаживать за собой. В это время они нуждаются во внимании и заботе близких людей;
- Третья стадия болезни проявляется тяжёлой деменцией. Пациенты на этом этапе полностью зависят от окружающих их людей. Они без посторонней помощи не способны выполнить даже простых действий, перестают контролировать мочеиспускание и дефекацию. Пациенты зачастую лежат в постели, им становится трудно глотать пищу.