Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как оплачивается больничный инвалидам 3 группы в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Рассчитывать на получение выплаты по инвалидности могут все инвалиды, которые официально подтвердили свой статус. В медицинском учреждении выдается заключение о стойком снижении здоровья, регулярно придется снова проходить комиссию, чтобы врач смог убедиться: улучшения не наблюдается.
Кому положено пособие по инвалидности в 2023 году?
|
Группа инвалидности |
Характеристики и особенности |
|
Первая |
Инвалид полностью зависим от третьих лиц, он не может ориентироваться в пространстве, контролировать себя, передвигаться. |
|
Вторая |
Инвалид может работать с помощью вспомогательных инструментов, ориентируется в пространстве, способен передвигаться. |
|
Третья |
Наблюдается серьезный недуг, не препятствующий работе с лояльными требованиями. |
|
Дети-инвалиды |
Разделение на группы для людей младше 18 лет не предусмотрено. |
Размер ЕДВ с 1 февраля 2023 года — таблица
Величина ежемесячной выплаты от Пенсионного фонда определяется с учетом двух критериев:
- Категории федеральных льготников;
- А также решения получателя ЕДВ по формату предоставления набора соц. услуг, включающего обеспечение лекарствами, путевкой в санаторий и право бесплатного проезда.
Если отказаться от получения соцпакета, ЕДВ будет выплачиваться в полном размере. Если же частично или полностью пользоваться льготами, тогда из выплаты будет удерживаться определенный денежный эквивалент. То есть сумма будет меньше.
Размеры ЕДВ, которые будут выплачиваться в 2023 году для основных категорий льготников, представлены ниже в таблице. Причем величина выплат с 1 февраля 2023 г. указана с учетом запланированной индексации на 12,4%.
| Категория получателей пособия | Размер ЕДВ в 2023 году | ||
|---|---|---|---|
| с 1 по 31 января 2023 г. | с 1 февраля 2023 г. (с повышением на 12,4%) | ||
| Инвалиды | 1 группы | 4430,70 | 4980,11 |
| 2 группы | 3164,22 | 3556,58 | |
| 3 группы | 2533,00 | 2847,09 | |
| дети | 3164,22 | 3556,58 | |
| участники войны | 6328,41 | 7113,13 | |
| Инвалиды в результате аварии на ЧАЭС (чернобыльцы) | 3164,22 | 3556,58 | |
| Родственники умерших (погибших) ветеранов, инвалидов войны | 1899,73 | 2135,30 | |
| Ветераны боевых действий | 3481,85 | 3913,60 | |
| Участники ВОВ | 4746,29 | 5334,83 | |
| Герои РФ, СССР, полные кавалеры ордена Славы | 74616,99 | 83869,50 |
Примечание: в таблице указаны максимальные размеры ЕДВ, выплачиваемые при полном отказе от соцпакета. При сохранении права на льготы НСУ суммы будут меньше указанных.
Получение ДЕМО (дополнительное ежемесячное материальное обеспечение)
Выплату ввели на территории РФ с 60-летним юбилеем победы в ВОВ, поэтому на ее получение могут рассчитывать только участники боевых действий. Дополнительно 1000 рублей могут получить следующие категории населения:
- участники ВОВ и инвалиды, принимавшие участие в ВОВ;
- инвалиды, получившие военную травму;
- пленники концлагерей, которые не достигли 18-летнего возраста на момент нахождения в плену;
Получить выплату в размере 500 рублей могут:
- вдовы погибших граждан ВОВ и инвалидов;
- инвалиды, которые несли военную службу в ВОВ и не были участниками боевых действий;
- пленники лагерей совершеннолетнего возраста;
- лица со статусом жителей блокады Ленинграда.
Когда и на сколько повысят пенсию инвалидам в 2023 году
Повышение пенсий по инвалидности и ЕДВ в 2023 году будет происходить в несколько этапов.
- Сначала с 1 января 2023 года повысят страховые (трудовые) пенсии всех видов — в том числе, и по инвалидности. Индексация в январе составит 4,8%, но коснется не всех пенсионеров, а только неработающих.
- С 1 февраля 2023 г. увеличат размеры ЕДВ по инвалидности всех групп. Индексация будет произведена в соответствии с итоговым значением инфляции, которое станет известно только в январе 2023 г. По предварительным расчетам Правительства, это будет 12,4%.
- С 1 апреля 2023 г. проиндексируют государственные и социальные пенсии, причем как неработающим, так и работающим инвалидам. Повышение запланировано на уровне 3,3%.
- С 1 августа 2023 года пересчитают страховые пенсии работающим пенсионерам. Сразу стоит заметить, что это не индексация, а индивидуальное назначение доплаты за стаж, приобретенный уже после выхода на заслуженный отдых.
Нужно пояснить, что параметры запланированных индексаций еще могут измениться. Часть из них будет одобрена при рассмотрении в Госдуме законов о федеральном бюджете и бюджете ПФР на 2023 г., а другие — Правительством в течение следующего года.
Кто оплачивает болезнь?
Ежемесячно отчисляемые работником взносы в фонд соцстрахования дают право на компенсацию при оформлении больничного листа. Выплаты в пользу заболевшего работника уплачиваются за счет:
- Предприятия и сформированного им фондом.
- Фонда СоцСтраха.
Для назначения оплаты необходимо соблюдение определенных норм и правил. Например, за счет компании оплачивают первые 3 дня отсутствия, а затем компенсацию переводят за счет фонда ФСС.
Оплата отсутствующему больному положена, если:
- работник получил травму;
- врачи диагностировали заболевание;
- выполнена процедура прерывания беременности или произведено искусственное оплодотворение.
Полностью за счет Соцстраха оплачивается отсутствие работника в ситуации:
- объявления карантина на предприятии или в отношении малолетнетнего ребенка сотрудника;
- проведения курса реабилитации в условиях пребывания на курорте, в санатории;
- оформления больничного для ухода за заболевшим несовершеннолетним.
При оформлении выплат средства работодателя на такие виды больничных не затрачиваются.
Отсутствие по болезни для граждан с оформленной группой инвалидностью – явление частое. Однако бесконечно терпеть работника, неспособного справляться со своими обязанностями в силу слабого здоровья, компания не будет.
Чтобы исключить неприятности, связанные с увольнением инвалида, сторонам трудовых отношений стоит договориться о том, каким образом будет продолжено сотрудничество. Как альтернатива длительного отсутствия по временной нетрудоспособности, рассматривают переход на другой режим работы или смену должностных обязанностей. Ведь не всегда невозможность появления на рабочем месте означает, что человек абсолютно не способен трудиться.
Как оплачивается больничный людям с инвалидностью
Федеральный закон ФЗ №255 гласит: инвалидам положено больше больничных листов, чем другим работникам. При этом документ нужно оформить в тот день, когда человек перестал быть трудоспособным. Если сотрудник обратился в больницу вечером, допустимо также указать в бумаге следующее число (т.е. начало периода, с которого физлицо перестало посещать рабочее место). В случае лечения в стационаре больному должны выдать выписку, в которой будет указан весь срок пребывания в медицинском учреждении.
Выдавать больничные людям с ОВЗ могут несколько типов организаций:
- «Скорая помощь»;
- приемные отделения больниц;
- станции переливания крови;
- врачебный ф/к диспансер;
- учреждения, осуществляющие надзор по защите прав потребителя.
Расчет выплат инвалидам с детства
Инвалиды с детства – это граждане, получившие статус «ребенок-инвалид» в любом возрасте и на срок от 1 года до наступления совершеннолетия. Если такой гражданин проходит переосвидетельствование в 18 лет или в более позднем возрасте и становится инвалидом 3 группы, вид оформляемой пенсии зависит от наличия трудового стажа. Если у лица нет каких-либо отчислений в ПФР, пенсия рассчитывается как социальная.
Для больного с третьей группой не существует привилегий в связи с наличием инвалидности с детства. Если гражданин прошел МСЭ в 18 лет, но с 14 лет он отчислял взносы в пенсионный фонд, ему оформят страховую пенсию и будут доплачивать в соответствии с накопленной суммой взносов. Трудоспособные инвалиды 3 группы со стажем работы претендуют на страховые выплаты.
Ежемесячные денежные выплаты
Ежемесячная денежная выплата предоставляется отдельным категориям граждан из числа ветеранов, инвалидов, включая детей-инвалидов, а также лиц пострадавших в результате воздействия радиации.
Для различных категорий граждан размер ЕДВ – разный.
Инвалид 3 группы кроме ЕДВ получает набор социальных услуг. Размер ЕДВ может быть увеличен при отказе от одной из услуг соцпакета (НСУ).
Ежегодно 1 февраля происходит индексация размера ЕДВ и НСУ.
Набор социальных льгот включает:
- Бесплатные лекарства по рецепту врача (или со скидкой 50%)
- Бесплатный проезд на общественном и пригородном транспорте
- Бесплатное санаторно-курортное лечение
Гражданин сам принимает решение, получать льготы в денежном (ЕДВ) или натуральном выражении. После решения, нужно написать заявление в ПФР, указав форму получения этих льгот.
За получением ЕДВ можно обратится:
- В любой территориальный орган ПФР
- В многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг (МФЦ)
- Через Почту России
- Через сайт ГосУслуг или «Личный кабинет гражданина» на сайте ПФР
При обращении за ЕДВ, необходимо предоставить документы:
- Заявление на назначение ЕДВ
- Паспорт
- Документы подтверждающие право на получение ЕДВ (удостоверение, справка МСЭ или другой документ)
Полный перечень документов для получения ЕДВ
В заявлении на назначение ЕДВ, нужно указать:
- ФИО гражданина обращающегося за ЕДВ (с указанием фамилия при рождении)
- Реквизиты документа удостоверяющего личность
- Сведения о гражданстве
- Почтовый адрес места жительства или фактического проживания
- Место нахождения пенсионного дела
- Сведения о представителе гражданина в случае обращения через представителя
- Сведения о выборе основания установления ЕДВ
- Обязательство гражданина безотлагательно извещать территориальный орган ПФР об обстоятельствах, влияющих на изменение размера ежемесячной денежной выплаты, а также влекущих прекращение выплаты
- Дата заполнения заявления
- Перечень документов, приложенных к заявлению
Бланк заявления на назначение ЕДВ
Срок рассмотрения заявления составляет 10 рабочих дней с момента подачи. После рассмотрения заявления, заявителя проинформируют в течение 5 рабочих дней о принятом решении. ЕДВ назначается со дня обращения за выплатой, на весь срок, пока гражданин имеет право на эту выплату. Но не ранее возникновения права на указанную выплату.
Доставка ЕДВ происходит за текущий календарный месяц. Пенсионеры получают выплату ЕДВ одновременно с пенсией. Способ доставки ЕДВ такой же, что и у пенсии, но его можно изменить написав заявление в ПФР.
Если гражданин не является пенсионером, то нужно написать заявление о способе доставки социальных выплат. Способы доставки:
- Почта России
- Банк
- Иная организация занимающаяся доставкой пенсии
Доплата к пенсии неработающему инвалиду 2 группы
На дополнительные начисления к пенсии могут претендовать исключительно лица, имеющие гражданство РФ.
Ежемесячные денежные выплаты (ЕДВ) – дополнительные средства, выплачиваемые людям, получившим заключение о нетрудоспособности. Они предоставляются инвалидам, отказавшимся от получения определенных льгот, предусмотренных законом. То есть, инвалид может обменять соц. пакет на деньги.
К льготам, предоставляемым на безвозмездной основе или по 50% скидке, относятся:
- протезирование зубов;
- использование домашнего телефона;
- приобретение определенных лекарств;
- проездные билеты на разные виды транспорта;
- санаторно-курортный отдых;
- соцпакет.
Вышеуказанные льготы пересчитываются и выдаются в деньгах.
ДЕМО — дополнительное ежемесячное материальное обеспечение. Предоставляется:
- людям, участвовавшим в ВОВ;
- узникам концлагерей и др.;
- вдовам, лишившиеся мужей при прохождении службы;
- людям, имеющим знак, житель блокадного Ленинграда;
- военным, находящимся на службе или проходящим обучение на военных кафедрах.
Федеральная социальная доплата (ФСД) – вид выплат, причитающейся людям, не трудоустроенным и получающим пенсию, не достигающую прожиточного минимума. Ее размер зависит от региона пребывания.
Изменения для граждан с инвалидностью в 2023 году
☑️ Появится возможность приобретать технические средства реабилитации по индивидуальному заказу за счет электронного сертификата. Информация об этом появилась на сайте «Парламентской газеты» — разъяснение было получено в пресс-службе Министерства труда и социальной защиты.
Речь идет о протезах верхних, нижних конечностей и других протезах и ортезах различных модификаций. В частности, по электронному сертификату будут доступны косметические, рабочие, активные протезы кисти, предплечья, плеча, протезы стопы, голени, бедра, а также ушные, носовые, лицевые и другие протезы.
❗️Напомним, на данный момент в «Каталоге технических средств реабилитации» не представлены протезы, ортезы и пока они недоступны для приобретения с помощью электронного сертификата.
☑️ В 2023 году традиционно будут проиндексированы пенсии и единые ежемесячные выплаты (ЕДВ). С 1 января страховую пенсию по инвалидности для неработающих пенсионеров проиндексировали на 4,8%. Страховую пенсию получают инвалиды, у которых есть трудовой стаж. Размер страховой пенсии определяется индивидуально.
Если стажа нет, назначают социальную пенсию по инвалидности. Ее могут получать, например, дети-инвалиды или инвалиды с детства. 1 апреля 2023 года запланирована ее индексация на 3,3%.
С 1 февраля 2023 года также проиндексирована ЕДВ на 11,9 %. В сумму ЕДВ по умолчанию входит Набор социальных услуг (НСУ). Если вы ранее отказались от получения НСУ, то можете получить денежную компенсацию в размере до 1 476 рублей.
☑️ Родители детей-инвалидов смогут суммировать положенные оплачиваемые выходные в отпуск длиной до 24 дней. Новые правила начнут действовать с 1 сентября 2023 года.
На сколько повысят ЕДВ в 2023 году
Индексация ЕДВ осуществляется на величину фактической инфляции, определенной по итогам прошедшего года. То есть с 1 февраля 2023 г. размер выплат увеличат на столько процентов, на сколько за 2022 год выросли потребительские цены.
По данным Минэкономразвития инфляция по итогам 2022 г. прогнозируется на уровне 12,4%. Эти прогнозы по величине инфляции были учтены Правительством при подготовке бюджета объединенного социального фонда. Этот документ и предусматривает индексацию ЕДВ с 1 февраля 2023 года на 12,4%.
Незадолго до даты плановой индексации глава Правительства подпишет Постановление, в котором будут утверждены точные параметры повышения выплат. Определены они будут на основании окончательных данных по инфляции от Росстата. Соответственно, процент повышения может как увеличиться, так и уменьшиться — все зависит от экономической обстановки в стране.
Документы для прохождения экспертизы
Направляясь в лечебное учреждение для прохождения экспертного осмотра гражданин, желающий получить статус инвалида 3 группы, должен иметь при себе следующий пакет документов:
- направление на МСЭ;
- паспорт, а также ксерокопию его страниц;
- заверенную копию трудовой книжки;
- справку о доходах с места работы;
- амбулаторную карту;
- выписки из больниц и их копии;
- характеристику с места работы (для работающих);
- характеристику с места учебы (для учащихся);
- заявление на освидетельствование;
- акт о производственной травме или о профессиональном заболевании (при наличии)
Заболевания для III группы
Бывает нелегко по внешним признакам отличить здоровых от инвалидов III группы. Граждане с этой группой вправе работать, поскольку показатели потери функций составляют 40-60%.
К заболеваниям для присвоения III группы инвалидности относятся:
- рак в начальной стадии;
- отсутствие одного глаза;
- птоз одного глаза (постоянный, сохраняющийся после лечения);
- двусторонняя глухота;
- дефекты челюсти при отсутствии способности жевать;
- дефекты лица, устранимые только путем хирургического вмешательства;
- дефекты костей черепа;
- паралич кисти, одной из конечностей, вызывающий гипотрофию мышц;
- наличие инородного предмета в головном мозге после травмы;
- установка инородного тела в область сердца (кардиостимулятор, искусственный клапан);
- ампутация кисти, одного или нескольких пальцев;
- одна почка или легкое.
Новый порядок прохождения МСЭ
Еще раз: по Постановлению № 588, с 01.07.2022 гражданин вправе выбирать формат освидетельствования — очный или заочный. В некоторых случаях по ходу дела потребуются оба.
Очное освидетельствование проводится:
- если выявлены несоответствия в экспертных заключениях или возникли сомнения в их достоверности;
- если требуются дополнительные обследования;
- для разработки программы реабилитации и адаптации;
- по желанию самого гражданина или его законного представителя.
Главное не только то, какие новые правила в 2022 году при получении группы инвалидности выполняют медорганизации, но и сокращение количества бумаг, которые потребуется носить из кабинета в кабинет. Минтруд обещает, что благодаря электронному взаимодействию, данные будут передаваться между учреждениями в цифровом формате, а результаты экспертизы — направляться в личный кабинет на ЕПГУ.
В остальном все по-старому: медицинская организация в направлении на МСЭ указывает сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания, отражающих:
- состояние здоровья гражданина;
- степень нарушения функций органов и систем организма;
- состояние компенсаторных возможностей организма;
- проведенные реабилитационные или абилитационные мероприятия.
В первичном направлении на МСЭ не указывают на необходимость проведения иных медицинских обследований гражданам:
- имеющим заболевания, дефекты, необратимые изменения или нарушения, включенные в перечень;
- направляемым на МСЭ с целью разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) при наличии ранее проведенных в течение 12 месяцев обследований, подтверждающих заболевания, дефекты, необратимые изменения и степень выраженности нарушений функций органов и систем организма.
Решение об установлении инвалидности (категории «ребенок-инвалид») впервые и о разработке индивидуальной программы реабилитации или абилитации принимается бюро МСЭ на основании сведений о состоянии здоровья гражданина, содержащихся в направлении, выданном медицинской организацией.
Лицам с данной группой требуется время от времени проходить переосвидетельствование своего состояния. Сроки процедуры зависят от группы и тяжести заболевания. Третьегруппники проходят его раз в год (взрослые). Для несовершеннолетних зависит от заболевания – при частых обращениях степень может быть пересмотрена в сторону более тяжкой.
Если инвалид не проходит переосвидетельствование, то группу с него могут снять, поэтому относитесь к данной процедуре серьезно, так как повторно оформить группу довольно сложно.
Для переосвидетельствования вам понадобятся следующие бумаги:
- Индивидуальная программа реабилитации.
- Справка об инвалидности.
Имеются условия, при которых третья группа оформляется бессрочно. В этом случае гражданин освобождается от переосвидетельствования. Полный список состоит из более чем двух десятков наименований Вот основные из них:
- Злокачественные опухоли с метастазами (в том числе и рецидивы).
- Неоперабельные опухоли мозга (головного и спинного) доброкачественного характера, ставшие причинами нарушения основных функций организма.
- Не поддающаяся лечению полная слепота обеих глаз.
- Глухота полная (не помогает даже протезирование).
- Деформации и дефекты конечностей. В их число входят ампутации плечевых или тазобедренных суставов и т.д.
Выше уже звучала мысль о том, что для признания человека нуждающимся в государственном обеспечении в виде пенсий и тд, важны критерии дисфункций организма. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.12.2009 №1013н даёт понять, что получить 3 группу получится при средней выраженности нарушений здоровья. Если рассматривать конкретный перечень расстройств, становится понятно, что сюда входят ограничения, касающиеся:
- способности к самообслуживанию, когда человеку сложно без чьей-то небольшой помощи или вспомогательных средств обеспечивать потребности физиологического характера, ухаживать за собой, осуществлять стандартные бытовые задачи;
- умения ориентироваться в пространстве, времени, в незнакомой обстановке самостоятельно, то есть при 3 группе с этим могут возникнуть сложности и не обойтись без помощи со стороны;
- передвижения, сохранения равновесия (по этой причине, например, бывает трудно пользоваться транспортом без чьей-то частичной поддержки и тд);
- сферы общения, когда некоторым с 3 группой непросто установить контакт с другими людьми, передать или получить информацию (и тут может потребоваться помощь);
- контролирования поведения, отсутствия объективной критики в плане восприятия того, что есть вокруг и тд., (часто подобные нарушения постепенно корректируются при должной проработке).
- выполнения работы – в данном случае, как правило, нужно создавать специальные условия для того, чтобы инвалид мог нормально выполнять поставленные задачи, а в целом рассматриваемая группа считается рабочей;
- процесса обучения, так как у многих инвалидов 3 группы есть трудности с запоминанием информации, усвоением или воспроизведением полученных знаний (то же самое можно сказать о практических умениях), поэтому часто человек с ОВЗ учится дома или в спецшколе, использует помогающие ему технические средства.
Что касается недугов, здесь тоже есть определённый список. Например, вторую группу могут дать, если у человека присутствуют:
- проблемы с речью, голосом (допустим, есть заикание);
- психические отклонения;
- нарушения кровообращения;
- сенсорные расстройства, когда, к примеру, тактильная чувствительность или зрительное восприятие находятся не в норме;
- физические уродства (скажем, деформированы части тела или голова и тд).