Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Правила оформления больничного при кесаревом сечении». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Платежи рассчитываются и выплачиваются после того, как женщина представит вышеуказанные документы. Законодательно не установлен срок выплаты, но, как правило, выплата производится в месяце, следующем за месяцем, в котором были представлены необходимые документы.
Доплата за роды с осложнениями в 2022 году
Если живот большой, то основной метод удаления живота после кесарева сечения. Если вы можете находиться в лежачем положении, сколько времени требуется для восстановления? Как убрать ее с помощью роликов, обертываний, пылесосов и похудения.
Однако бумажные больничные листы ушли в прошлое и сейчас применяются к очень ограниченному числу пациентов; с 2022 года больничные листы будут электронными и не потребуют согласия гражданина или работодателя. В этом случае работодатель все равно может определить, что больничный лист был выдан на дополнительные 16 дней отпуска по беременности и родам. Это определяется специальным кодом — 020 в поле «Дополнительный код».
С 1 января 2022 года электронные больничные будут рассчитываться заранее (без необходимости запрашивать дополнительную информацию). Это новый термин в сотрудничестве между Фондом социального страхования и работодателем, означающий, что Фонд социального страхования сам начнет рассчитывать и выплачивать пособия за дни отсутствия на работе. Единственным исключением являются расходы по уходу за детьми до 1,5 лет, где сохраняется процесс декларирования.
Предположим, Стефания Царевская, специалист по связям с общественностью компании «Финздрав», берет больничный в апреле 2022 года. Пособие по беременности и родам работника было рассчитано на основе больничного листа. Расчет основан на соответствующем расчетном периоде с 2018 по 2022 год.
Если работница не имела дохода или работы до наступления отпуска по беременности и родам, пособие по беременности и родам рассчитывается из минимальной заработной платы.
В соответствии с порядком выдачи листка нетрудоспособности, отпуск по беременности и родам предоставляется женщинам со сроком беременности 30 недель единовременно продолжительностью 140 календарных дней (70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов).
Если работница не имела дохода или работы до ухода в декретный отпуск, то пособие по беременности и родам рассчитывается исходя из минимального размера оплаты труда.
В соответствии с порядком выдачи листка нетрудоспособности, отпуск по беременности и родам предоставляется женщинам со сроком беременности 30 недель единовременно продолжительностью 140 календарных дней (70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов).
Что значит «роды с осложнениями», и какая доплата за них предусмотрена по закону
На законодательном уровне порядок выдачи разрешения на осложненные роды определяется инструкцией, утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации, 01-97 от 23 апреля 1997 г. Эта инструкция не определяет термин «осложненные роды», но включает причины (обстоятельства), по которым роды считаются осложненными, и не предусматривает выплаты дополнительных платежей в случае затруднения родов. поэтому женщина имеет право на удлиненный отпуск и дополнительную оплату.
К таким причинам (или обстоятельствам) относятся, например, следующие ситуации, возникающие при рождении ребенка
- Кесарево сечение, другие аборты, связанные с родами, и
- Потеря крови, вызывающая вторичную анемию, и
- Осложнения, возникающие в результате послеродовых заболеваний (например, эндометрит, тромбофлебит) ;
- Преждевременные роды, другие ситуации в соответствии с рекомендациями.
Действительно, декретный отпуск может быть продлен по другим причинам. Например, если врач решит, что женщине нужно больше времени на восстановление и реабилитацию после родов. Как правило, женщина имеет право на дополнительный отпуск продолжительностью 16 дней.
- Лечащий врач соответствующей поликлиники, женской консультации или сельской амбулатории.
- В соответствии с рекомендациями медицинского учреждения, в котором проходили роды.
Продление отпуска и оформление доплаты при осложненных родах у нанимателя
После родов женщина может потребовать дополнительную оплату за дополнительные 16 дней отдыха. Это можно сделать на рабочем месте. Дополнительная оплата и продление отпуска на 16 календарных дней может быть предоставлена только при наличии документов, подтверждающих, что роды действительно были тяжелыми.
Такой документацией является медицинская справка, выданная для работника лечащим врачом.
Выплата рассчитывается и предоставляется женщине при предъявлении медицинской справки и, как правило, поданного ею письменного заявления по установленной форме. Не допускается задержка в подаче документов. Заявление о дополнительной оплате и продлении оплачиваемого отпуска на 16 календарных дней целесообразно подавать работодателю сразу после получения справки о болезни с отметкой о трудных родах.
Продление производится в соответствии со статьей 255 Трудового кодекса. Приказ о продлении оплачиваемого отпуска издается на основании полученного заявления.
Заявка должна быть представлена в любом формате. В нем должны быть указаны фамилия и инициалы руководителя организации, а также другие личные данные (должность, отдел, в котором работает женщина). Документ должен быть озаглавлен «Заявление», датирован и подписан физическим лицом.
Новые правила для электронных больничных с 2022 года
Расчет размера выплаты и перечисление средств осуществляется по факту предоставления женщиной вышеперечисленных документов. Законодательством не предусмотрен срок выплаты средств, однако, как правило, деньги перечисляются в месяце, следующем за месяцем обращения сотрудницы с необходимыми документами.
Кроме срока, вопрос о цене как о существенном условии поставки тоже вызывает споры, хоть и не такие масштабные.
Напомним, с указанной даты предусмотрено, что пособие в расчете за полный календарный месяц не может быть ниже МРОТ.
Если беременная женщина еще до родов уехала и роды произошли за пределами местности, где она постоянно проживает, тогда больничный бюллетень для предоставления дополнительных дней отдыха оформляет для нее медучреждение, где непосредственно происходили роды. Место постоянного проживания родившей женщины здесь никакой роли не играет.
Что должен сделать работодатель
Если у работника стаж менее 6 месяцев, пособие по временной нетрудоспособности, по беременности и родам выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ.
В 2022 году изменится порядок назначения пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Теперь не понадобится писать заявления и прикладывать подтверждающие документы. Основанием для назначения будет электронный больничный лист, а дополнительную информацию ФСС получит от работодателя и разных ведомств.
Введенные санкции, экономический и финансовый кризис оказывают существенное влияние на положение субъектов хозяйствования многих отраслей экономики.
Но в системе у работодателя и ФСС больничный лист на 140 дней отобразится сразу как закрытый, что позволит назначить пособие. То есть государство будет знать о праве женщины на выплату, ей уже не придется бегать за работодателем, чтобы он сообщил об этом.
Что значит «роды с осложнениями», и какая доплата за них предусмотрена по закону
На правовом уровне порядок предоставления отпусков при родах с осложнениями определяет Инструкция, утв. Минздравом РФ № 01-97от 23.04.1997. Определения понятию «роды с осложнениями» данная инструкция не дает, но содержит основания (обстоятельства), при которых роды признаются сложными, и поэтому женщине предоставляется удлиненный отпуск и доплата.
Такими основаниями (либо обстоятельствами), к примеру, являются следующие ситуации, отмеченные во время родов:
- кесарево сечение, иные чревосечения, которыми сопровождались роды;
- кровопотеря, вызвавшая вторичную анемию;
- осложнения, проявившиеся в послеродовых заболеваниях (например, эндометрит, тромбофлебит);
- преждевременные роды, др. обстоятельства согласно Инструкции.
На самом деле больничный лист родившей женщине может продлеваться и по иным основаниям. Например, если врач посчитает, что женщине требуется дополнительное время на реабилитацию, восстановление после родов. В общем случае продление отпуска женщине на дополнительные 16 дн. производится:
- Лечащим врачом соответствующей поликлиники либо женской консультации, либо сельской амбулатории.
- На основании рекомендаций лечебного учреждения, в котором происходили роды.
В какие сроки нужно подать документы
Сроков для подачи бумаг на продление больничного в рассматриваемом случае не предусматривается, поскольку и никакого дополнительного обращения за этим не требуется. Медицинская организация или лечащий врач автоматически после родов с осложнениями выдают дополнительный листок нетрудоспособности на еще 16 дней к ранее предоставленным дням нетрудоспособности.
Если говорить о сроках подачи выданного лечебным учреждением документа работодателю или в иную организацию (отдел социальной защиты населения), то целесообразно сделать это как можно скорее. Поскольку дополнительный лист выдают женщине по факту осложнений при родах, по и подать его целесообразно при выписке из больницы. Чем раньше это будет сделано женщиной, тем быстрее она получит перерасчет, а работодатель будет извещен о праве на продление отпуска по беременности и родам.
Продлевают ли больничный лист при кесаревом сечении
Российское законодательство обеспечивает беременным женщинам возможность ухода в отпуск по беременности и родам, который обычно называется «декретным». Однако данный период имеет ряд особенностей и с точки зрения законодательства также воспринимается одновременно с этим и как период временной нетрудоспособности. Соответственно этому, каждой женщине, которая будет рожать ребенка, предоставляется больничный по беременности и родам, оплачиваемый в размере 100% от среднего заработка, однако не выше предельной суммы.
При этом данный больничный имеет продолжительность в 140 дней. То есть — он выдается по общим правилам за 70 дней до планируемого момента родов и длится в течение 70 дней или до окончания 140-дневного срока в сумме после факта рождения ребёнка. Но проведение кесаревого сечения может потребовать дополнительной реабилитации для женщины и поэтому множество российских матерей, равно как и их работодатели интересуются вопросом, на сколько дней дается больничный при данной операции.
Сама по себе операция по проведению кесаревого сечения выполняется для извлечения ребёнка из матки матери неестественным путем, а через разрез живота. Кесарево сечение может быть как плановым — в случае если к этому располагают медицинские показания и необходимость его проведения была определена заранее, так и экстренным. В такой ситуации оно проводится непосредственно во время родов с целью спасения жизни ребенка или матери.
Пакет документов, предоставляемых для получения доплаты
Оформление доплаты за роды с осложнениями начинается с получения второго больничного листка в медицинском учреждении, в котором проходили роды. Для этого необходимо предоставить следующий пакет документов:
- гражданский паспорт роженицы;
- ксерокопия гражданского паспорта роженицы;
- ксерокопия первого листка нетрудоспособности;
- обменная карта беременной женщины;
- справка о рождении ребенка.
Данный пакет документов и так есть в наличии у женщины, которая рожала в родильном доме и находится в стационаре. Для оформления второго листка нетрудоспособности вышеперечисленный пакет документов передается главному врачу, а в обменной карте роженицы делается отметка о том, что в процессе родов были осложнения.
Далее для того, чтобы иметь возможность получить доплату за роды с осложнениями женщине необходимо обратиться в бухгалтерию по месту своего трудоустройства, предоставив при этом следующие документы:
| № п/п | Наименование документа | Суть документа |
| 1. | Листок нетрудоспособности | Данный документ выдается медицинским учреждением, в котором происходили роды, и должен быть заверен подписью главного врача. |
| 2. | Заявление | Данный документ должен быть составлен в соответствии с утвержденной предприятием формой. |
Только после предоставления вышеперечисленных документов, производится расчет и перечисление доплаты за сложные роды. Сроков по перечислению доплаты законодательно не установлено, однако, зачастую, сумма перечисляется в месяце, который следует за месяцем обращения женщины с требуемыми документами.
Пример 1. Подсчет суммы пособия по БИР за 156 дн. отпуска для товароведа ООО «Промторг» Бокач Л. П.
Бокач Лариса Порамоновна работает товароведом ООО «Промторг» больше 2 лет. На основании больничного бюллетеня оформила отпуск по БИР в ноябре 2021 г. длительностью 140 к. дн. Поскольку роды прошли с осложнениями, отпуск роженице продлили еще на 16 к. дн. Итого в совокупности отпуск по БИР товароведа составил 156 к. дн. Необходимо подсчитать сумму госпособия Бокач Л. П., назначаемого за роды с осложнениями (за 140 + 16 к. дн.)
Для подсчета взяты условные данные: период расчета 2021 г. – 2021 г. (послед. 12 мес. работы), совокупная сумма заработка Бокач Л. П. за рассматриваемый период 335 568 рос. руб.
| Используемые в калькуляции данные | Калькуляция выплат Бокач Л, П. | Результаты калькуляции |
| Расч. период:12 мес.; совокупный заработок Бокач Л. П. за последний год: 335 568 рос. руб.; продолжительность обычного отпускного периода по БИР: 140 к. дн. продление отпуска по БИР роженице за осложненные роды: 16 к. дн. |
Подсчет СДЗ за расч. период: 335 568 /12/29,3=954,40 Подсчет госпособия по БИР за 140 к. дн: 954,40 х 140 = 133 616 Подсчет доплаты за 16 к. дн.: 954,40 х 16 = 15 270 |
Сумма госпособия по БИР Бокач Л. П. за 140 к. дн:
133 616 рос. руб. Сумма доплаты Бокач Л. П. за осложненные роды: 15 270 рос. руб. |
Итого, товароведу Бокач Л. П. должны выплатить госпособие по БИР за 156 к. дн. размером 148 886 рос. руб. (133 616+15 270).
Пример 1. Образец стандартного заявления на продление отпуска по беременности и родам и предоставления доплаты
При написании заявления можно руководствоваться любым образцом, который предоставит заявителю кадровый отдел. Главное: придерживаться общей структуры, характерной для таких заявлений, и указывать в нем все обязательные сведения.
Генеральному директору ООО «Финздрав»
Карповичу Макару Константиновичу
от
специалиста по связям с общественностью
Царевской Стефании Ильиничны
Заявление
Прошу продлить мне отпуск по беременности и родам на 16 кал. дн. в связи с больничным № 111 от 21.11.2022 (по причине осложненных родов). Основание: ст. 255 ТК РФ.
Приложение: Больничный лист № 111 от 21.11.2022.
21.11.2022. Царевская /Царевская С. И. /
Формулировка основной фразы заявления может быть иной, но в любом случае должна содержать суть просьбы и ее обоснование, а также конкретные даты и реквизиты подтверждающих документов. Ссылаться на статью ТК РФ не обязательно.
Следует учесть, что в некоторых организациях используются собственные бланки при написании заявления, а многие вообще не требуют его написания. Подобные вопросы рекомендуется решать с полномочными сотрудниками отдела кадров.
Новые правила для электронных больничных с 2022 года
С тех пор как законодатели ввели и утвердили порядок работы электронных листков нетрудоспособности, их выдача производилась исключительно по желанию и согласованию с пациентом. То есть если компания имела возможность обрабатывать больничный в электронном виде, то ее сотрудник отказывался от бумажного варианта и ему выдавался листок с электронным номером. Если компания не могла обеспечить взаимодействие с соцстрахом по ТКС, то она заранее оповещала об этом своих сотрудников и те вынуждены были брать бумажные документы.
Однако больничные на бумаге отошли в прошлое, теперь они будут действовать для крайне ограниченного числа пациентов. С 2022 года больничные листы стали электронными — согласия граждан или работодателей на их получение больше не требуется.
Отказ от бумажных документов объясняется тем, что электронные версии невозможно потерять или испортить, сложнее подделать. Также благодаря им значительно сокращается время на обработку информации, связанной с расчетом и выплатой пособия.
С 01.01 2022 только электронные больничные являются основанием для выплаты пособий за счет средств Фонда социального страхования. Именно поэтому работодатели должны позаботиться о том, чтобы обеспечить электронное взаимодействие с фондом. Это можно сделать несколькими способами:
- через личный кабинет страхователя на сайте ФСС, предварительно зарегистрировавшись на портале «Госуслуги»;
- посредством бесплатной программы АРМ «Подготовка расчетов для ФСС», которую можно скачать с сайта ФСС;
- используя бухгалтерские программы, в т. ч. и платные, которые предоставляют возможность работать с электронными больничными;
- с помощью сервиса электронного взаимодействия «Социальный электронный документооборот» (СЭДО).
Первые три способа были знакомы работодателям и ранее, а вот последний — совершенно новый: сервис апробируют в работе в этом году. И если раньше номер электронного больничного предоставлял сам работник, то с нового года с помощью СЭДО информацию можно получить и без работника, требовать от него номер ЭЛН не нужно. В следующем разделе разберем, как с 1 января 2022 года электронные больничные будут доходить до страхователя.
Начисление пособий по электронному больничному листу с 01.01 2022 будет происходить в проактивном (т. е. беззаявительном) режиме. Это новый термин во взаимодействии ФСС и работодателя, и означает он, что инициатором начисления и выплаты денег за дни нетрудоспособности выступит сам соцстрах. Исключением станет пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет, здесь сохранится заявительный порядок.
Назначение и выплата пособия за счет средств ФСС по электронным больничным листам с 2022 года будут происходить в следующие этапы:
- Обращение застрахованного лица в медучреждение, как и прежде, будет сопровождаться оформлением листка нетрудоспособности, но как мы уже сказали, исключительно в электронном варианте. Данный документ будет подлежать выгрузке в единую информационную систему ФСС.
- Фонд направит уведомления о страховом случае работодателю и самому работнику в личный кабинет на портале «Госуслуги».
- При закрытии больничного ФСС обязан сообщить об этом работодателю и заняться назначением и оплатой дней нетрудоспособности.
- Если у соцстраха не хватит данных для назначения пособия, то он направит запросы для их получения в Пенсионный фонд и непосредственно работодателю.
- Работодатель должен будет ответить фонду в течение 3 рабочих дней с момента получения информации о закрытии больничного листа.
- На основании поступивших данных (о стаже, заработке за последние 2 года, ставке, районом коэффициенте и т. д.) соцстрах рассчитает пособие и перечислит его застрахованному лицу. Всю информацию, необходимую для назначения и выплаты, разместят в Единой государственной информационной системе социального обеспечения (ЕГИССО), откуда ее направят гражданам в ЛК на портале «Госуслуги».
Отметим, что информацию об открытии и изменениях в электронных больничных листах с 2022 года, например о закрытии, продлении, направлении работника на медико-социальную экспертизу, работодатель будет получать посредством СЭДО.
Для получения пособия по случаю рождения ребенка родителям больше не понадобится писать заявление и подтверждать, что один из родителей не претендовал на него ранее. С 2022 года ФСС узнает о появлении малыша от органов ЗАГСа, после того как они внесут соответствующую запись в Единый госреестр.
Как только запись появится, ФСС направит запрос в Пенсионный фонд для получения информации о месте работы родителей и проверит, не производилась ли выплата пособия на новорожденного. Получение пособие зависит от трудоустройства родителей:
- Если оба родителя работают по трудовым договорам, то пособие выплачивается одному из них, чаще всего маме.
- Если трудоустроен только один из родителей, то пособие получит он.
- Если родители не заняты ни у каких работодателей, то выплата пособия будет происходить через органы соцобеспечения.
В случае нехватки данных для назначения пособия (например, о районном коэффициенте) ФСС может обратиться к работодателю. Последний должен ответить в течение двух рабочих дней со дня получения запроса.
О необходимости выплачивать пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет будет сообщать Фонду соцстрахования сам работодатель, на имя которого работники продолжат писать заявления о предоставлении отпуска по уходу и назначении соответствующего пособия. В те��ение 3 рабочих дней с момента получения заявления страхователь должен направить в ФСС форму «Сведения для назначения пособия». Отметим, что ее представление является разовым, ежемесячно заполнять и отправлять ее в ФСС не требуется.
Получив реестр, соцстрах назначит пособие и будет производить его выплату в течение всего срока. Деньги, выделенные соцстрахом на обеспечение ребенка до 1,5 лет, фонд перечисляет на карту МИР.
Для каких еще пособий понадобится эта карта, мы рассказывали здесь.
Глобальных изменений в части расчета пособий на основании электронных больничных с 1 января 2022 года не произошло. При расчете сумм за первые три дня болезни работодателям нужно учесть следующие изменения в законодательстве, влияющие на величину пособия:
- Увеличение МРОТ до 13 890 руб.
- Увеличение максимального размера больничного. Поскольку в 2022 году пособие будет выплачиваться исходя из заработка 2020 и 2021 годов, то для расчета максимального больничного нужно будет брать цифры 912 000 руб. и 966 000 руб. — предельные лимиты баз, установленные для этих лет. Для 2022 года законодатели установили планку в 1 032 000 руб. С базы, превышающей данный показатель, взносы на ВНиМ не начисляются, и соответственно, для расчета пособий суммы превышения учитываться не должны.
Общий порядок исчисления пособий и за счет средств работодателя, и за счет средств ФСС продолжает подчиняться закону № 255-ФЗ в последней редакции.
Расчет доплаты за роды с осложнениями производится в следующем порядке:
- Определение расчетного периода – 12 календарных месяцев, предшествующих началу отпуска по беременности и родам.
- Расчет среднедневного заработка по формуле:
Правовая регулировка выдачи больничных
В законодательстве существуют следующие нормативные акты, по которым проводится выдача ЛН (листа нетрудоспособности):
- Статья 255 ТК РФ. Она закрепляет право женщин на получение отпуска по беременности и родам. В этом документе указана длительность больничного — 70 дней до, 70 дней после родов и 86 дней в случае наличия осложнений, в том числе операции кесарева сечения.
- ФЗ №255 от 20.12.2006. В этом законе устанавливаются основные принципы оплаты данного больничного и его предоставления в целом.
- Приказ Минздравсоцразвития РФ №624н от 29.06.2011. Здесь указано, как правильно оформлять больничные листы после родов, в том числе после кесаре сечения.
- Приказ Минздравсоцразвития РФ №347н от 26.04.2011. Этот документ регламентирует в конкретную форму больничных листков, единую для всех российских работодателей.
- Постановление Правительства РФ №375 от 15.06.2007. Здесь указаны правила расчета пособий по беременности и родам, а также выплат по больничным листкам. В том числе в нем содержится и указание на применение особого механизма расчета декретных выплат матерям.
Пособие по беременности и родам
Эти единовременные выплаты осуществляются женщине на предприятии при ее уходе в декретный отпуск. Он может иметь следующую продолжительность:
- В случае рождения одного ребенка — 70 дней до родов и 70 дней после родов (или 86 «послеродовых» дней в случае осложнении при родах — кесарево сечение, родовая травма и т.п.).
- При рождении двух и более детей — 84 дня до родов и 110 дней — после.
Пособие включает в себя оплату всех дней декретного больничного в размере 100% среднего заработка будущей мамы за 2 предыдущих года. Кроме того, в случае, если беременная женщина работает на нескольких предприятиях одновременно, она может выбрать то, на котором ей удобно будет получить деньги. При этом в расчет берется ее общий заработок на всех предприятиях.
Женщины, попавшие под сокращение и вставшие в установленном порядке на учет в Центре занятости, также имеют право на получение этого пособия, но выплачивается оно в 2020 году в размере 581,73 руб. в расчете на месяц региональными Управлениями соцзащиты, что соответствует:
- 2714,74 руб. — при обычных родах (140 дней на больничном);
- 3025,00 руб. — при осложненных родах (156 дней нетрудоспособности);
- 3761,85 руб. — при многоплодной беременности (194 дня).
Кроме этого, женщины, которые очно учатся в профессионально-технических учебных заведениях, а также получают высшее образование, имеют право ежемесячно получать выплаты по беременности и родам в учебном учреждении. Подробнее о декретном пособии читайте в отдельной статье.
Полагается ли декретный отпуск при рождении мертвого ребенка?
В случае если новорожденный пережил первые 6 полных суток (168 часов), листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается сроком на 156 календарных дней.Сумму пособия женщина может получить как перед отпуском по беременности и родам, так и после него, представив больничный лист. В связи с тем что листок нетрудоспособности выдан на 140 дней в соответствии с законодательством, организация произвела выплату работнице и обоснованно задекларировала данный расход за счет средств ФСС РФ.Вместе с тем ситуация, в которой погибает ребенок при рождении, вообще не рассмотрена никакими нормативными документами.
Отзыв больничного листа также не предусмотрен.При этом ФСС РФ не имеет законных оснований не производить возмещение расходов по оплаченному больничному листу.