Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как получить страховку после ДТП пострадавшему пешеходу». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Это важный вопрос, ведь не все ситуации попадают под страховое покрытие по ОСАГО. В соответствии с пунктом 2 статьи 6 Федерального закона об ОСАГО № 40-ФЗ от 25.04.2002 г., определены случаи, которые не признаются страховыми и не подлежат возмещению ущерба. Давай разберемся в них.
Если сумма превышает 500 тысяч?
Всё, что не покрывает полис ОСАГО, взыскивается напрямую с виновника. Для этого вам придётся сделать копии перечисленных выше документов, заверенные уполномоченным органом: соответственно, ГИБДД, судмедэкспертизой, судом и лечебными учреждениями, так как первые копии вы оставите в страховой компании.
В отношении виновника ДТП сначала лучше подать досудебное требование на его адрес регистрации с описью вложения и уведомлением о вручении, приложив ксерокопии документов, подтверждающих ваше требование. Такой претензией вы имеете возможность без суда взыскать непокрытую его страховкой сумму.
Для самого виновника тоже есть плюсы – в случае подачи вами иска в суд он понесёт дополнительные расходы в виде госпошлины, затрат на документы и представительство в суде истца, которые возмещаются проигравшей стороной дела.
Если же «досудебку» виновник проигнорирует, то придётся подавать в суд по месту жительства ответчика.
Виды страховых случаев — по протоколу и с вызовом ГИБДД
В ОСАГО выделяются два основных вида страховых случаев:
- страховой случай по протоколу
- страховой случай с вызовом сотрудников ГИБДД.
Давайте разберемся в каждом из них.
- Страховой случай по протоколу: Этот вид страхового случая возникает, когда происходит ДТП, в котором участвует ваш автомобиль. Если вы понесли ущерб, а также причинили ущерб другим участникам ДТП, страховая компания будет осуществлять выплату страхового возмещения в соответствии с условиями договора ОСАГО и страховой суммой, указанной в полисе.
- Страховой случай с вызовом сотрудников ГИБДД: В случае серьезного ДТП, когда есть пострадавшие люди или значительный материальный ущерб, рекомендуется вызвать сотрудников Государственной инспекции безопасности дорожного движения (ГИБДД). Они составят соответствующий протокол о ДТП и примут все необходимые меры для регулирования ситуации. Страховая компания рассмотрит протокол, проведет свое расследование и осуществит выплату страхового возмещения в соответствии с установленными правилами и полисом ОСАГО.
В случае наступления страхового случая очень важно соблюдать определенные действия:
- Сообщите о происшествии немедленно страховой компании, предоставив все необходимые документы, такие как протокол ДТП, копию водительского удостоверения, номер полиса ОСАГО и другие требуемые документы.
- Если возможно, сделайте фотографии места ДТП и повреждений автомобилей. Это поможет в дальнейшем расследовании и оценке ущерба.
- При необходимости вызовите сотрудников ГИБДД для составления протокола и регулирования ситуации.
Важно отметить, что действия при страховом случае могут немного отличаться, в зависимости от наличия или отсутствия пострадавших. Поэтому всегда рекомендуется обращаться к условиям вашего полиса ОСАГО и консультироваться со специалистами страховой компании для получения подробной информации и инструкций.
Возмещение ущерба в случае смерти потерпевшего
В случае смерти потерпевшего, лица, находившиеся у него на иждивении имеют право требовать возмещения от причинителя вреда. Однако, при заявлении подобных требований необходимо учитывать установленные законом ограничения:
- несовершеннолетние могут предъявлять такие требования до достижения восемнадцатилетнего возраста либо совершеннолетние до получения образования по очной форме обучения;
- инвалиды могут предъявлять такие требования на срок инвалидности;
- члены семьи умершего, занятые уходом за его иждивенцами, до достижения последними 14 летнего возраста или изменения состояния здоровья.
Возмещение вреда здоровью при ДТП пешеходу
Как и в предыдущем случае, все пешеходы, пострадавшие в ДТП, имеют право на возмещение нанесенного собственному здоровью ущерба наряду с виновной стороной.
Расчет общей суммы страхового возмещения производится на основании представленных медицинских документов. После получения страховки необходимо в письменном виде запросить копию страхового акта и бланк расчета суммы выплаты.
Правильность начисленной выплаты можно проверить по сведениями из сводной таблицы, которая размещена в Постановлении Правительства РФ от 21.02.2015 №150.
Если суммы не хватает на всех, остаток должен быть в полной мере погашен основным виновником происшествия. Помимо страховой выплаты виновное лицо обязано возместить нанесенный моральный вред.
Чтобы доказать свою причастность к происшествию и получить страховую выплату, нередко наличия результатов медицинской экспертизы оказывается недостаточным.
Водитель сбил пешехода: алгоритм действий
Теперь давайте обсудим, как должен вести себя водитель, обнаруживший, что он сбил человека. В некоторых случаях участника дорожного движения может ожидать суровое наказание, поэтому соблюдая правила поведения он существенно облегчит свою участь. Об основных моментах, которые зафиксированы в ПДД (имеется ввиду остановка, включение аварийки и выставление аварийного знака и другие действия), мы говорили неоднократно. В нашем случае перечень будет немного расширен:
Попавшим в подобную ситуацию автовладельцам мы настоятельно рекомендуем связаться в телефоном режиме с адвокатом. Первичная консультация автоюриста предоставляется бесплатно, а воспользоваться ей можно в любое время суток. В некоторых случаях своевременно предоставленная юридическая помощь позволяет спасти невиновного от незаконного наказания.
Что такое добровольная компенсация
По закону любой вред, который причинен как самому человеку, так и его имуществу, необходимо возместить в полном объеме. В большинстве случаев вред возмещает тот, кто его причинил. Но есть исключения.
Например, автомобиль считается источником повышенной опасности, и его владельца могут обязать заплатить пострадавшему даже в том случае, если сам владелец за рулем не сидел.
Если произошло ДТП, возместить вред может:
Во втором случае выигрывают все. Если потерпевшему нужно дорогостоящее и немедленное лечение, он может сразу к нему приступить. Государству тоже выгодно: не приходится проводить длительные судебные разбирательства. Да и виновник ДТП в такой ситуации понимает, что реально помогает пострадавшему.
Закон добровольную компенсацию не запрещает независимо от того, есть у виновника ДТП полис ОСАГО или по какой-то причине нет. Если полис есть и с ним все в порядке, страховая компания обязана возместить вред, даже если пострадавший уже получил компенсацию. Вот только деньги придется перечислить тому, кто эту компенсацию выплатил.
Сколько составляет размер возмещения вреда
В 2015 году Правительство приняло постановление №150, которым изменен порядок расчета компенсации вреда при ДТП. Согласно документу, сумма выплаты высчитывается путем умножения страховой суммы на нормативы в процентах. Эти нормативы также указаны в Постановлении.
Все виды травм представлены в таблице. Например, если у потерпевшего после ДТП обнаружились травмы головного мозга, то при переломе свода и основания черепа ему выплатят 25% страховой суммы. Если же телесных повреждений много, то размер компенсации вреда здоровью будет суммироваться.
По новой схеме страховка должна выплачиваться после освидетельствования у потерпевшего всех травм и предоставлении документов об этом. Предусмотрены также дополнительные выплаты, если состояние здоровья ухудшилось и понадобилось продолжение лечение. При этом учитывается и тяжесть полученных травм, и состояние пострадавшего в начале лечение и после него.
Согласно российским законам, все ТС должны иметь ОСАГО, поэтому положения касаются компенсации вреда по этой страховке. Однако компенсацию может выплатить и виновник аварии. При выплате компенсации вреда здоровью при ДТП учитываются:
- суммы дохода, который потерял в результате ДТП потерпевший;
- деньги, потраченные на лечение, реабилитацию, лекарства и медицинские услуги;
- оплата труда сиделок и медсестер, если понадобятся их услуги;
- стоимость специальных средств передвижения (кресел, костылей, колясок);
- расходы на переобучение другой профессии.
Необходимые документы.
- Паспорт заявителя Российской Федерации.
- Представительство нотариуса для взыскания компенсации представителем потерпевшего и страховой компанией — если страховой случай заявлен представителем потерпевшего.
- Определения о возбуждении дела об административном правонарушении или об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении и приложения к ним, если таковые имеются.
- Протокол о месте совершения административного правонарушения — если он составлен и выдан
- Судом, в случае смерти или причинения вреда здоровью в результате ДТП, дело рассматривалось в суде.
- Заключение судебно-медицинской экспертизы для определения вреда здоровью.
- Медицинская документация с указанием характера травмы или травм, полученных пострадавшим, диагноза и срока нетрудоспособности (желательно предъявить выписку из истории болезни, походную карту пациента/карту непрерывной госпитализации или копию обращения пострадавшего в медицинское учреждение после ДТП.
- Справка от бригады скорой помощи.
- ВАЖНО: Не забудьте сообщить реквизиты расчетного счета в заявлении на компенсацию!
Прежде всего, после автомобильной аварии соблюдайте свои обязанности и обращайтесь к виновнику за компенсацией в рамках гражданской ответственности.
- Выполняйте действия, предусмотренные пп. 2. 5-2. 6. 1. правил дорожного движения в спорах с пешеходами (остановитесь, включите аварийные средства, выставьте стоп-сигналы и поинтересуйтесь состоянием здоровья пострадавшего — хоть предложите ему первую медицинскую помощь и вызовите скорую и ДРСУ, (не уходите и не выходите ниоткуда, главное не попасть),
- В ожидании специальных служб читайте материал регистратора и ищите свидетелей, камеры уличного наблюдения — все, что может помочь пролить свет на виновника аварии.
- Соедините запись происшествия с прибывшим полицейским или передайте указания полицейского ближайшему стражу порядка. Дайте описание, покажите видеокамеру и получите алкоголь.
- Сообщите страховщикам о происшествии.
- Дождитесь завершения расследования со стороны руководства — возможно, вам придется обратиться в группу разделения. В конце концов, вы должны получить от дорожной службы документы о том, что вы не несете ответственности и что виновником аварии был пешеход.
- С помощью независимого эксперта оцените размер ущерба, нанесенного автомобилю, оказав помощь в определении стоимости ремонта в сервисном центре после разборки автомобиля.
- Затем предложите виновнику ДТП добровольно возместить ущерб, причиненный транспортному средству. В случае согласия нарисуйте доказательства возмещения ущерба и отсутствия претензий.
- Если пешеход не согласен возместить ущерб, причиненный в результате ДТП, необходимо обратиться с иском в суд.
Обратите внимание, что статья 1064 Гражданского кодекса РФ обязывает виновника ДТП возместить материальный ущерб, а также иной вред, причиненный пациенту. Таким 2024 ущербом может быть вред здоровью водителя (например, если он избежал наезда на человека, но получил сотрясение мозга после удара о защитное ограждение). Травмы могут также получить пассажиры, находившиеся в автомобиле.
Расходы на лечение, не покрытые страховым полисом, должен оплатить и тот, чье поведение на дороге привело к аварии.
Порядок действий, если у потерпевшего в ДТП нет полиса ОСАГО
После дорожного инцидента важно узнать, имеет ли каждый участник дорожного инцидента оформленный и действующий полис обязательного страхования автомобилиста. Это касается и пострадавших, и особенно виновника. Последний обязан предоставить такие сведения. При появлении проблем можно обратиться за помощью к сотруднику ДПС. Если у пострадавшего в аварии нет автогражданки, его действия будут зависеть от каждой конкретной ситуации:
- Виноватый водитель имеет действующий полис;
- Виновник аварии не имеет действующего полиса автогражданки;
- Срок действия автогражданки виноватого водителя истёк;
- Виноватый в ДТП шофер не вписан в страховку;
- Полис ОСАГО оказался поддельным.
Рассмотрим каждый случай, который может произойти, и его особенности.
Обязанности водителя и пешехода по ПДД
В дорожном движении отношения между водителем и пешеходом регулируются Правилами посредством соответствующих запретов и обязательств, действующих так, что группе участников дорожного движения запрещается что-то или им предписывается уступать, а право приоритета предоставляется другой группе.
И в этом контексте не все автомобилисты и тем более пешие участники движения знают свои права и, прежде всего, свои обязанности. Поэтому мы обязаны их перечислить.
Так, в обязанности вторых участников движения входит:
- переходить дорогу только по пешеходному переходу и, если последний регулируется, только на зеленый свет (п. 4.3 и 4.4 ПДД);
- но можно переходить за пределами перехода, если он не находится в зоне видимости, в то же время гражданин обязан уступить дорогу автомобилисту, не должен выходить из-за неподвижных автомобилей и несет обязательства за нарушение обязательства (пункт 4.3);
- двигаться только по тротуарам и пешеходным дорожкам, если их нет — по обочине дороги, если ее нет — по краю проезжей части против направления движения и в 1 ряд (п. 4.1);
- если на перекрестке нет перехода, можно переходить вдоль линии тротуара или дорожки;
- если субъект не успел перейти дорогу и загорелся красный свет, то он должен остановиться на разделительной линии или на островке, если таковые имеются;
- как и автомобилисты, идущие люди обязаны пропускать автомобили спецслужб с включенными мигалками и сиренами.
Гражданская ответственность автомобилиста
Она точно так же заключается в возмещении вреда имуществу, жизни или здоровью пешего участника движения, и в случаях, когда водитель полностью виновен в ДТП, все предельно ясно. Но есть важная тонкость, когда автолюбитель обязан компенсировать пешему ущерб при невиновности первого.
Статья 1064 ГК предусматривает возмещение ущерба виновному в правонарушении, но есть еще статья 1079 ГК РФ, устанавливающая необходимость такой выплаты при отсутствии вины. Это касается источника повышенной опасности (ИПО).
Владение автомобилем и управление им, — это использование ИПО. И здесь есть исключения по возмещению. Обязанность владельца ИПО по выплате заканчивается в 2 ситуациях:
- наезд на пешего участника движения произошел из-за умысла последнего, и это факт, доказанный в суде;
- вред причинен из-за форс-мажорных обстоятельств.
Если в аварию попали несколько автомобилей и прохожий, то водители несут солидарные обязательства как владельцы ИПО (часть 3 статьи 1079 ГК РФ).
Так же, как при повреждении автомобиля, при травмах человека, необходимо подать заявление с необходимыми документами в СК. Но все эти документы будут существенно отличаться по количеству.
Во-первых, сразу после несчастного случая, при первой же возникшей возможности, страховщик должен быть проинформирован о наступлении страхового случая согласно п. 3.9 Правил страхования ОСАГО. Последствия неуведомления не наказуемы, то есть, если вы этого не сделаете, организация не откажет вам в возмещении и с 2021 года она не имеет права уменьшать или ограничивать ее.
Практически всегда в присутствии пострадавших в ДТП сотрудники ГИБДД назначают административное расследование. Также дело может перейти в следственный комитет при наличии признаков уголовного наказания правонарушителя (такие признаки, в свою очередь, появляются, когда пеший участник получил серьезные травмы или погиб). И в этой ситуации дело может затянуться до года. И только после этого вы сможете получить документы, которые потребуются страховой компании.
В любой ситуации степень вреда определяется судмедэкспертизой, она проводится после лечения и ее результатом является экспертное заключение, на основании которого страховая компания выплачивает вред здоровью согласно таблице размеров возмещения или в зависимости от фактически понесенных затрат на восстановление.
Для получения выплаты потерпевший должен предоставить страховщику следующее:
- Само заявление, его форма устанавливается, но она не обязательна; здесь главное указать всю информацию, необходимую для компенсации, поэтому лучше заполнить официальную форму.
- В заявке также необходимо указать банковские реквизиты или выразить желание получить деньги в кассе страховой компании — на ваш выбор.
- Документы от ГИБДД: протокол / постановление о нарушении виновником или решение об отказе в возбуждении дела (в любом случае должен быть обозначен нарушенный пункт ПДД или иного правового акта), сведения о происшествии и его участниках (у вас может быть справка о ДТП, но это не обязательно).
- Фотографии места происшествия, подтверждающие понесенные материальные затраты.
- Больничные бумаги, подтверждающие восстановление здоровья (справка, заключение, выписка или др.).
- Заключение судмедэкспертизы.
- Если на место происшествия была вызвана скорая помощь, потребуется выданная справка.
- Справка с места работы, подтверждающая среднемесячный заработок за последние шесть месяцев.
- Все квитанции, чеки, акты и другие документы, подтверждающие стоимость лечения и непосредственно связанные с ним расходы, желательны рецепты на соответствующие препараты; вы также можете собрать билеты на проезд в медицинское учреждение (но не на такси — такие заведомо более дорогие альтернативные способы передвижения по ОСАГО не возмещают).
По статистике, страховщики очень неохотно расстаются со своими деньгами. Поэтому очень часто размер выплаты недооценивается. Иногда от клиента требуется предоставить поврежденный товар, за который будет выплачена компенсация.
Получить компенсацию морального вреда по ОСАГО практически невозможно. Если пострадавшему удастся получить выплату, то на серьезную сумму в этом случае рассчитывать не приходится.
Поэтому лучше всего требовать возмещения морального вреда через суд. Размер такой выплаты не ограничен, однако в 95% случаев судья уменьшает ее размер. Как правило, выплаты за моральный вред не превышают 50 тысяч рублей.
Что за собой влечет неоформление наезда?
Таким образом пешеход соглашается «замять» историю, не связываясь с полицией. Он не получил серьезных травм и поэтому не хочет участвовать в утомительном процессе составления протокола. Казалось бы, такой вариант идеален для обеих сторон. Ведь совсем необязательно ждать приезда ГИБДД, собирать бумаги, участвовать в допросе, если вас вызывает следователь.
Однако пострадавший, которого сбила машина на пешеходном переходе, может не до конца осознавать возникшую ситуацию. Без тщательного обследования у квалифицированного врача он рискует своим здоровьем. Возможно, легкая боль в голове — это не ушиб, а сотрясение мозга. Здесь проверяется порядочность пешехода.
При наличии доказательств он может легко потребовать компенсацию ущерба здоровью. Поэтому все равно зарегистрировать ДТП в соответствии с законом необходимо.
ВАЖНО! Также бывает, что потерпевший сбегает с легкими травмами и не желает участвовать в деле. С него следует взять расписку об отсутствии жалоб. Таким образом водитель сможет обезопасить себя от возможных последствий шантажа и административных санкций.
Основания для отказа в возмещении вреда здоровью по ОСАГО
Страховая компания имеет законные основания для отказа в возмещении повреждений организму, которые наступили в результате ДТП. Правомерным отказ будет в таких ситуациях:
- автомобиль виновника аварии использовался не по назначению, которое указано в полисе ОСАГО;
- выплату оформляет не пострадавший, а его представитель без доверенности или видимых на то оснований (бессознательное состояние, невозможность самостоятельно добраться до страховой);
- компенсация уже была оплачена по социальному страхованию, особенно это актуально для происшествий во время исполнения должностных обязанностей;
- ДТП имеет признаки аферы, т.е. было подстроено;
- документы или полис поддельные;
- полис ОСАГО просрочен.
Если ДТП не явилось следствием непреодолимой силы либо умыслом потерпевшего, ответственность за вред, причиненный здоровью человека, как правило, несет водитель транспортного средства, поскольку управляет источником повышенной опасности. Ответственность может быть возложена на владельца транспортного средства. Необходимо отметить, что, если ДТП произошло в результате грубой неосторожности потерпевшего, степень его вины будет учитываться судом при определении размера компенсации причиненного вреда.
Основания такой ответственности закреплены статьями 1064, 1072, 1079, 1084 главы 59 «Обязательства вследствие причинения вреда» Гражданского кодекса Российской Федерации.