Прямые выплаты ФСС

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Прямые выплаты ФСС». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

По старой схеме за работодателем оставили выплату пособия на погребение умершего сотрудника. Конечно, эти расходы можно потом вернуть, обратившись в ФСС с заявлением и предоставив туда необходимый комплект документов, включая заявление и справку о смерти.

Что должны сделать работники, чтобы быть участниками проекта?

Чтобы являться полноправным участником проекта, проводимого Фондом Социального Страхования, необходимо вовремя еще при трудоустройстве предоставить своему работодателю весь пакет необходимых документов, который включает в себя:

• Паспорт гражданина РФ;
• Полис ОМС;
• СНИЛС;
• Документы, подтверждающие льготы.

Участие в проекте подразумевает, что в следующих ситуациях ФСС выплатит:

• Деньги в связи с временной нетрудоспособностью по болезни или вследствие производственной травмы;
• Деньги женщинам, которые уходят в декретный отпуск;
• Выплаты женщинам, родившим ребенка, а также тем, кто встал на учет на раннем сроке беременности;
• Пособия по уходу за ребенком до достижения им возраста 1,5 лет;
• Компенсация отпуска (как очередного, так и внеочередного).

Размер социальных пособий

В связи с увеличением размера страховых взносов и предельной облагаемой базы планируется, что максимальный размер пособий вырастет к 2025 году в 1,5 раза.

Сейчас, напомним, максимальный размер пособия:

• по временной нетрудоспособности при стаже более 8 лет составляет 78 207 рублей за полный календарный месяц;
• по беременности и родам – ​360 164 рубля за 140 дней;
• по уходу за ребенком до полутора лет – ​31 282,82 рубля за полный календарный месяц. Если у работника заработная плата 150 000 рублей, то он мог бы получить пособие по уходу за ребенком около 60 000 рублей. Но законодатель для всех ограничил предельный размер пособия, независимо от того, какой размер зарплаты.

Новые изменения несколько улучшат ситуацию и работники, зарабатывающие выше среднего, смогут претендовать на более высокие суммы пособий (Таблица 3).

• В рамках пилотного проекта ФСС выплаты полагающихся работнику пособий социального характера, предусмотренных законами № 255-ФЗ и № 125-ФЗ, осуществляет не страхователь, а сам фонд. Страхователь же выполняет роль посредника, получающего необходимые документы от работника, дополняющего их данными о себе и передающего сведения в фонд.
• Новинкой 2020 года для пилотного проекта становится присоединение к нему новых регионов РФ. Возможным новшеством может также оказаться утверждение новых форм документов, используемых при взаимодействии страхователя и ФСС по пилотному проекту.
• С 2021 года порядок выплаты пособий, действующий в рамках пилотного проекта, предполагается распространить на всю территорию России, внеся необходимые изменения в законы № 255-ФЗ и № 125-ФЗ.

Пилотные проекты ФСС: какие регионы добавятся в 2020 году

Согласно указанному выше Постановлению Правительства № 294, список участников эксперимента ФСС в следующем году пополнится дважды. С начала января 2020 года к нему подключатся:

• Республика Коми, Якутия, Удмуртская Республика;

• Оренбургская, Иркутская, Кемеровская, Тверская, Саратовская, Кировская области;

• Ямало-Ненецкий АО (автономный округ).

Другие регионы присоединятся к пилотному проекту с середины следующего года – с 1 го июля. Это будут следующие субъекты Российской Федерации;

• Республики Дагестан, Башкортостан;

• Края: Ставропольский, Красноярский;

• Области: Тюменская, Ленинградская, Волгоградская, Ярославская.

Почему объединили ПФР и Фонд соцстрахования в Социальный фонд России (СФР)?

По словам управляющего ПФР по Новосибирской области, объединение фондов позволит гражданам быстрее и удобнее обращаться сразу за несколькими мерами поддержки. Объединение ПФР и ФСС позволит сократить сроки ожидания выплат.

«Существует немало ситуаций, когда человеку для получения полного объема социальной помощи необходимо обращаться и в Пенсионный фонд, и в Фонд социального страхования, – говорит Александр Терепа. – Пенсия по инвалидности, например, выплачивается ПФР, а средства реабилитации выдаются ФСС. Пособие по уходу за детьми до 1,5 лет работающие мамы получают в ФСС, а материнский капитал – в ПФР. Для распоряжения набором социальных услуг нужно подавать заявление и в Пенсионный фонд, и в Фонд социального страхования: в ПФР – о получении денежной компенсации услуг, в ФСС – о получении непосредственно самих услуг, например путевки в санаторий. Благодаря объединению все услуги по линии ПФР и ФСС можно будет получить в одном месте в рамках «одного окна», что позволит существенно упростить порядок получения выплат».

Каких пособий коснется новый порядок

Измененная схема выплат за счет средств фонда коснется следующих видов пособий и выплат:

• пособия по временной нетрудоспособности (в том числе в связи с несчастным случаем на производстве и профзаболеванием);
• беременности и родам;
• единовременного пособия при постановке на учет в ранние сроки беременности;
• единовременного пособия при рождении ребенка;
• ежемесячного пособия по уходу за ребенком до полутора лет;
• пособия на погребение;
• за дополнительный отпуск пострадавшему на производстве.

Кроме того, по новой схеме будет осуществляться оплата:

• дополнительных выходных дней по уходу за ребенком-инвалидом;
• отпуска застрахованного (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством РФ) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно.

Как работает проект «Прямые выплаты»

Сейчас ФСС работает со страхователями по зачётному принципу: работодатель выплачивает пособие, а в Фонд он перечисляет разницу между суммами начисленных страховых взносов и выплаченных пособий.

В проекте «Прямые выплаты» страхователи должны платить взносы на обязательное соцстрахование в полном объёме, их нельзя уменьшить на сумму произведённых ФСС расходов.

Также меняется порядок взаимодействия ФСС, работодателя и работника. Компания получает от сотрудника заявление и документы для выплаты пособия, направляет их в ФCC в электронном виде, а Фонд напрямую выплачивает застрахованному работнику пособие. При этом принцип расчёта и размер пособий не меняются.

Экспериментальные препараты

В мае 2015 года компания Johnson&Johnson в лице своих представителей объявила, что решила создать комитет для назначения лекарств, тестирование которых еще не закончилось, смертельно больным людям. Речь идет о тех препаратах, которые еще не были одобрены и не были запущены в массовое производство. Следует отметить, что в восьмидесятые годы именно экспериментальные лекарства спасли жизнь миллионам больных во время масштабной эпидемии СПИДа. В США, например, был одобрен еще не прошедший испытания препарат ZMapp, но вскоре производитель заявил, что он закончился. Этот случай наглядно показывает две основные проблемы: опасения небезопасности новых лекарств и их нехватка после одобрения испытаний. Представители Jonson&Jonson будут самостоятельно выбирать, кому предоставить экспериментальный препарат. В комитет войдут не только врачи, но адвокаты и эксперты по биоэтике.

Тем временем на Украине приостановлен пилотный проект по гипертонии из-за недостаточности финансирования. Ранее предполагалось, что государство будет обеспечивать людей с повышенным давлением самыми простыми лекарствами. Во многих городах так и не появились аптеки, где их можно приобрести.

Как возместить из ФСС расходы на финансовое обеспечение предупредительных мер

Предупредительные меры работодатель оплачивает за свой счёт, а потом получает возмещение из бюджета ФСС в пределах суммы, согласованной с отделением Фонда.

Для этого до 1 августа текущего года нужно подать заявление о разрешении финансирования предупредительных мер и подготовить документы, обосновывающие необходимость мероприятий. А до 15 декабря нужно представить заявление о возмещении понесённых расходов.

«Задолженность отделения Фонда перед страхователем, сформировавшаяся за счет превышения расходов над начисленными страховыми взносами по состоянию на 01.07.2019, подлежит возмещению по заявлению страхователя. Страхователь имеет право направить до 20 % сумм страховых взносов, начисленных им за предшествующий календарный год, на финансовое обеспечение предупредительных мер. Это могут быть обязательные периодические медосмотры (обследования) сотрудников, труд которых связан с вредными и (или) опасными производственными факторами», — поясняет Наталья Владимировна Матвеева, и. о. заместителя управляющего, начальник отдела проверок ГУ — регионального отделения ФСС РФ по Республике Карелия.

Меняется ли при прямых выплатах расчёт пособий

Порядок расчёта больничных из-за перехода на прямые выплаты не изменился.

Но с 01.01.2021 действует новый МРОТ — 12 792 руб., то есть увеличились минимальные размеры пособий.

Как и в 2021 году, больничный за полный месяц нетрудоспособности не должен быть ниже федерального МРОТ, независимо от страхового стажа и фактического заработка работника.

При расчёте пособия за первые 3 дня болезни:

• рассчитайте пособие с учётом страхового стажа работника в обычном порядке;
• рассчитайте пособие исходя из нового МРОТ с учётом районного коэффициента;
• сравните результаты вычислений, выберите наибольшее значение и умножьте на 3 дня нетрудоспособности.

Размер МРОТ берут на дату открытия листка нетрудоспособности.

Прямые выплаты из ФСС с 2021 года: что нужно знать работнику и работодателю

С 2021 года все без исключения регионы перейдут к прямым выплатам социальных пособий из ФСС. В связи с этим как у работодателей, так и у работников возникает много вопросов, связанных с таким переходом. БУХ.1С отвечает на наиболее частые из них.

На основании какого закона все регионы со следующего года переходят на прямые выплаты пособий из ФСС? Насколько нам известно, никакого закона или постановления, которые предусматривали бы такой переход, не существует.

Совершенно верно. Отдельного специального закона или постановления правительства, переводящего все субъекты РФ на прямые выплаты пособий, не принималось. Вместе с тем в НК РФ есть нормы, которые прямо предусматривают зачетный механизм выплаты пособий. В рамках данного механизма пособия выплачиваются непосредственно самими работодателями, которые впоследствии возмещают эти расходы за счет средств ФСС (п.п. 2, 8, 9 и 16 ст. 431 НК РФ).

С 1 января 2021 года указанные нормы НК РФ, а вместе с ними и зачетный механизм выплаты пособий утрачивают свою юридическую силу и прекращают действовать (ч. 3 ст. 5 Федерального закона от 03.07.2016 № 243-ФЗ). Таким образом, с нового года регионы переходят на прямые выплаты пособий из ФСС.

Какие именно регионы с 2021 года перейдут на прямые выплаты из ФСС?

Сейчас к проекту ФСС «Прямые выплаты» подключено уже 77 субъектов РФ. Порядок назначения и выплаты в этих регионах пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством регламентирован в соответствии с постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294.

С 1 января 2021 года на механизм прямых выплат перейдут все оставшиеся регионы. В их числе — Москва, Санкт-Петербург, Ханты-Мансийский автономный округ, Московская, Свердловская и Челябинская области, а также Краснодарский и Пермский край.

Что означает переход на прямые выплаты пособий? Что конкретно поменяется для работодателей?

В настоящее время работодатели тех регионов, которые не подключены к проекту ФСС «Прямые выплаты», платят работникам пособия по нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с зачетным принципом. То есть при выплате пособий они уменьшают сумму обязательных страховых взносов, которые должны уплачивать в ФСС, пропорционально понесенным на выплату данных пособий затратам (п. 2 ст. 431 НК РФ).

С нового года указанные пособия будут выплачиваться гражданам уже непосредственно самим ФСС. В свою очередь, работодатели от обязанности по выплате пособий освобождаются. По новым правилам они станут уплачивать страховые взносы в ФСС в полном объеме, без их уменьшения на величины выплаченных работникам пособий.

Как изменится порядок оформления пособий после перехода на прямые выплаты, в чем будет заключаться роль работодателей?

В 2021 году пособия, выплачиваемые напрямую из ФСС, по-прежнему будут оформляться через работодателей.

В целях получения пособия работнику необходимо будет представить по месту своей работы соответствующее заявление, документ, подтверждающий право на получение пособия (например, свидетельство о рождении ребенка или листок нетрудоспособности), а также справку о сумме заработка (для случаев, когда в расчетном периоде сотрудник работал у других работодателей).

После получения указанных документов работодатель обязан будет направить эти документы в ФСС для выплаты пособия (п. 3 «Положения об особенностях назначения и выплаты страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности…», утв. постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294 ). Само пособие выплачивается отделением ФСС в течение 10 дней с момента получения всех указанных документов.

Особенности сотрудничества работодателей с ФСС в Москве

Применение новых норм может отличаться, в зависимости от региона. Москва неоднократно демонстрировала «отклонения». Так, в столице существует допонлительная финансовая поддержка пенсионеров. Новый порядок выплаты пособий в Москве также может отличаться от регионов. Столица относится к последним субъектам РФ, присоединившимся к проект. Полноценно поправки должны начать действовать с 2022-го. В остальном применение новых норм мало отличается от решений для других регионов.

Карта МИР для перевода средств после распространения прямых выплат может упростить задачу по получению пособий. Теоретически, на нее должны начать перечислять все средства от ФСС и ПФР. Но получать на карту МИР сотрудник деньги не обязан. Прямые выплаты сохраняют доступ к альтернативным решениям.

Плюсы новой системы выплат пособий для страхователей и застрахованных

Для страхователей пилотный проект ФСС несет определенные бонусы. Расчет страхового обеспечения производится сотрудниками территориального органа ФСС. Работодатель со штатом сотрудников 25 человек и менее может либо внести в бланк больничного данные о среднем заработке застрахованного лица, трудовом стаже и иные сведения, либо предоставить данные в электронном реестре пилотного проекта ФСС.

Если сотрудников больше 25, права выбора нет — принимается только электронный реестр (п. 4 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2012–2010 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, утвержденного постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294). Пример заполнения реестра пилотного проекта в ФСС приведен в приказе Фонда соцстраха от 24.11.2017 № 579.

В дальнейшем эти обязанности будут сняты с бухгалтерий страхователей, а необходимые для расчетов сведения фонд будет получать из персонифицированного учета ПФР.

Застрахованные граждане Российской Федерации могут ожидать от пилотного проекта ФСС защиты от недобропорядочных работодателей, задерживающих или вовсе не выплачивающих пособия, так как оплата производится непосредственно территориальным органом фонда.

Если работодатель прекратил ведение деятельности или невозможно установить его фактическое местонахождение, застрахованное лицо может самостоятельно с установленными законом документами обратиться за выплатой страхового обеспечения в территориальный орган ФСС по месту регистрации работодателя. Нововведения также обеспечивают правильность начисления пособий, сокращение спорных ситуаций с работодателем и отсутствие зависимости от него. А о том, какие документы сдавать по пилотному проекту ФСС, вы узнаете дальше.

Прямые выплаты или пилотный проект

Законодателями разработан механизм прямых выплат с целью выплаты пособия работникам напрямую, а не через работодателя. Данный механизм называется пилотным проектом ФСС.

Пилотный проект действует не везде, а только в некоторых регионах РФ. В пилотном проекте автоматически участвуют зарегистрированные в таком субъекте:

• организации;
• обособленные подразделения, самостоятельно выплачивающие зарплату работникам.

Работодателю – участнику пилотного проекта ФСС следует учитывать следующие особенности.

1. Не нужно считать и выплачивать работникам некоторые соцпособия. Их выплачивает ФСС застрахованным лицам напрямую.
2. Нужно уплачивать страховые взносы на ВНиМ в полном объеме, без уменьшения в сумме расходов на пособия.
3. Нужно получить от работника заявление и документы для выплаты пособия и передать сведения в ФСС.
4. Необходимо по-прежнему оплачивать за свой счет первые три дня больничного.
5. Нужно за свой счет выплачивать дополнительные выходные для ухода за ребенком-инвалидом, пособие на погребение и расходы для сокращения травматизма. Эти суммы нельзя зачесть в счет уплаты страховых взносов, можно только возместить из бюджета фонда.
6. Стало проще заполнять форму 4-ФСС и расчет по страховым взносам. В отчетах не нужно отражать данные по социальным пособиям.

Что это значит для россиян?

Как пояснили в пресс-службе ПФР, объединение двух фондов — это упрощение процедуры выплат, а не изменение правил их назначения.

«Было так: для получения полного объема социальной продержки требовалось обращаться за оформлением пособий и выплат в ПФР и ФСС по отдельности. С 1 января 2023 года за всеми видами полагающейся соцподдержки граждане смогут обращаться в Социальный фонд России», — отметили в ведомстве.

Иными словами, все федеральные меры социальной поддержки граждане смогут оформить в одном месте, в режиме «одного окна», что поможет существенно сэкономить время. При этом до 31 декабря 2022 года ПФР и ФСС в полном объеме будут выполнять возложенные на них функции, добавили в ПФР.

Похожие записи:

• Декретные выплаты на второго ребенка
• Как получить земельный участок почти бесплатно. Четыре реальных способа
• Субсидии в Беларуси в 2023 году