Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Что такое посыльный лист при оформлении инвалидности». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
К заявлению на МСЭ необходимо приложить медицинскую документацию, подтверждающую стойкие нарушения здоровья, в том числе – заключение лечебного учреждения. Для его получения пациенту выдается посыльный (обходной) лист. В нем прописаны все данные больного: фамилия, имя, отчество, дата рождения и домашний адрес. В листе делаются отметки, проходит ли пациент комиссию впервые или повторно, работает или нет, данные о характере его работы.
Оформление инвалидности — процесс сложный и длительный.
Чтобы немного ускорить процесс и затратить меньшее количество времени и нервов, необходимо знать, как правильно заполнить заявление на МСЭ и куда его передать на рассмотрение.
Также стоит разобраться в вопросах: что такое посыльный лист и зачем он нужен? Кто выдает и как его получить?
В этой статье вы найдете ответы на все эти вопросы, а также бланки и заполненные образцы заявления на МСЭ и посыльного листа.
Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
В связи с принятием закона № 181-ФЗ от 24 ноября 1995 г. функции проведения экспертизы от Врачебно-трудовых экспертных комиссий (ВТЭК) перешли к органам Медико-социальной экспертизы (МСЭ).
Необходимые пункты и реквизиты
Бланк состоит из восемнадцати пунктов, которые включают в себя полноценную информацию о работнике и организации, где он занят. Необходимые к заполнению пункты:
Пункты 1, 2, 3 являются источником основной информации. Заносятся данные их характеристики. Для подтверждения статуса документа ставятся два штампа: в левом углу – выходящий штамп организации, который должен содержать реквизиты, а в правом углу – штамп предприятия с кодами и юридическим адресом.
Пункт 4 содержит информацию о форме организации труда, которая определена для гражданина, в отношении которого составляется характеристика. Может быть указана различная информация, но чаще всего для инвалидов 3-ей группы назначается стандартный режим, а при инвалидности 2-ой группы – индивидуальный, разработанный с учетом повреждений организма и сложности выполняемой работы.
Пункт 5 должен заполняться только в том случае, если гражданин не работает. Ставится соответствующая запись. Если же гражданин работает, то необходим прочерк.
Пункты 6, 7, 8 несут данные, которые были указаны в личной карточке сотрудника.
Пункт 9 особенно труден в заполнении. Именно здесь должны быть занесены данные, которые напрямую характеризуют условия труда, которые предоставляются для инвалида
Важно учитывать, чтобы они соответствовали ограничениям, вызванным из-за состояния здоровья. Из этого пункта выходит 9.5, где указывается стадия заболевания (легкая, средняя, тяжелая)
Далее, если есть данные аттестации, то они заносятся в пункт. При их отсутствии аттестация заменяется индивидуальными данными на того работника, на которого составляется производственная характеристика.
Пункт 10 несет в себе данные о степени напряженности труда. Описывать ее необходимо подробно и полно. Для этого описываются моменты, включающие эмоциональную нагрузку. Подпункт 10.2 содержит информацию о степени и сложности интеллектуальной нагрузки. Подпункт 10.3 – сенсорные нагрузки в таком объеме, в каком они накладываются на сотрудника в реальном объеме и в процентном, для удобства сравнения.
В пункт 11 заносятся данные в виде краткого описания выполняемой работы. Для этого нужно проанализировать функциональные обязанности и производственные операции. Например, составляет финансовые отсчеты, является помощником руководства, из-за чего через него проходят и дополнительные бумаги и так далее.
Пункт 12 должен показать, в каком плане работнику предоставляются облегченные условия труда. Если было замечено плохое состояние, то гражданин должен получать отпуск или выходной, который заносится сюда.
Пункт 13 – возможности, предоставляемые предприятием.
Пункт 14 заполняется немного сложнее, чем остальные части документа. МСЭ будет сложно определить группу инвалидности сотрудника в случае, когда предыдущие пункты содержат информацию о том, что гражданин не имеет поблажек, работает полный день и так далее (любые данные, говорящие о том, что это рядовой работник). Вопросом по заполнению этого пункта должен заниматься человек, являющийся объективным, чтобы он смог определить инвалидность. Это будет напрямую влиять на выдаваемые задания, обязанности, определяемый график работы сотрудника-инвалида.
Пункты 15, 16, 17, 18 заполняются, основываясь на данных из бухгалтерских документов и больничных листов, если таковые имеются.
Вся заполняемая информация должна быть достоверной. Если же сотрудник, в отношении которого составлялся этот документ, усомнился в правдоподобности переданных данных, он имеет полное право обратиться в вышестоящие инстанции для расследования дела и решения вопроса. Характеристика должна показывать условия труда сотрудника и выполняемую им работу.
Правила направления на МСЭ можно узнать из данного репортажа.
Когда требуется заполнение документации для МСЭ
Скажем несколько слов о том, что из себя представляет МСЭ. Медико-социальная экспертиза – это подтверждение в официальной форме того, что человек является инвалидом или нуждается в реабилитации, которая нужна для восстановления работоспособности организма. Это осуществляется работниками федеральных учреждений, которые оценивают текущее состояние обратившегося к ним лица. В список оценивания входят:
- психическое состояние,
- функционирование внутренних органов,
- наличие профессиональных навыков и умение их применять.
Заполнение бланка медико-социальной экспертизы требуется в следующих случаях:
- Подтверждение нетрудоспособности (сроки, причины и время наступления инвалидности);
- Определение потребностей индивида и размер материального пособия;
- Назначение абилитации для нетрудоспособных лиц, которое подразумевает психическое и физическое восстановление инвалида;
- Определение нужды в реабилитационных мероприятиях;
- Идентификация степени инвалидности, для определения размера суммы пособия;
- Выявление нужды индивида в постоянном уходе.
В документе указываются фактические данные больного:
- ФИО полностью.
- Дата рождения.
- Половая принадлежность.
- Адрес проживания, при отсутствии прописки, указывается адрес фактического пребывания.
- Является ли инвалидом или направляется первично.
- Работает ли Гражданин, если да, то указать название, адрес и занимаемую должность, условия и характер выполняемого труда.
- Основная профессия гражданина с указанием разряда или категории.
- С какого времени наблюдается пациент.
- Если больной учащийся, то указывается наименование учебного учреждения, для студентов — отделение и факультет, класс или группа, специальность по завершении обучения.
- История заболевания.
- Характер проведенного лечения.
- Проведенные обследования.
- Анамнез.
- Частота и длительность временной нетрудоспособности за последний год.
- Установленное основное заболевание и сопутствующие ему болезни.
- Проведенные исследования и заключения врачей.
- Нуждается ли больной в предоставлении средств и оказании реабилитационных программ.
- Антропометрические данные: рост и вес.
- Состояние больного на момент обращения за направлением, его физическое развитие.
- Оценивается психическое и эмоциональное развитие и выносливость.
- Прогноз болезни.
- Цель направления.
Внимание! Бланк должен быть заверен печатью медучреждения и подписями врачей, содержать дату выдачи посыльного листа.
- Скачать бланк посыльного листа на МСЭ по форме 088/у-06
- Скачать образец посыльного листа на МСЭ
Правила заполнения и образец
Главное правило заполнение заявления – это писать разборчиво каждую букву, так как даже из-за такого пустяка в прошении могут отказать. Также очень важно указать название учреждения МСЭ, куда будет подаваться бланк. Для заполнения возьмите два чистых листа А4 и укажите личную информацию в такой последовательности:
- Имя, фамилия и отчество;
- Данные личности из паспорта: код, номер, серия, дата, время и место выдачи;
- Страховой номер;
- Адрес прописки по паспорту;
- Написать саму просьбу, бланк с которой будет отослан на ВТЭК. Следует указать весомые причины для проведения экспертизы;
- Обязательно включить в бланк потребность в переводчике или сурдопереводчике;
- Оставить обратную связь: указать номер телефона, электронную почту или адрес ближайшего почтового отделения для получения бумажного письма;
- Обязательно одобрить обработку личной информации;
- Написать дату заполнения и оставить личную подпись.
Бывают ситуации, что человек, инвалидность которого нужно подтвердить, не в состоянии физически заполнять бланк на ВТЭК. В таком случае, ему нужно выбрать и назначить доверенное лицо, которое будет делать все вместо него. При составлении заявления представитель указывает свои паспортные данные, а также причины, почему он является доверенным лицом больного.
- Порядок оформления гражданам направления на МСЭ (форма № 088/у)
- Общие положения
- Выдача направлений на медико – социальную экспертизу (далее МСЭ) производится гражданам Российской Федерации, постоянно или временно проживающим в Российской Федерации иностранным гражданам, лицам без гражданства, а также лицам, имеющим статус беженца (далее гражданин, пациент).
- Пациенты направляются на МСЭ учреждением здравоохранения, оказывающим лечебно – профилактическую помощь по территориально – участковому принципу – по месту жительства или прикрепления гражданина (в исключительных случаях направление на прохождение МСЭ заполняется в стационарных условиях во время пребывания гражданина в стационаре) при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма пациента, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
- Порядок оформления гражданам направления на МСЭ (форма № 088/у)
- Для получения направления гражданину необходимо:
- Записаться на приём к лечащему врачу по месту жительства или прикрепления (к участковому терапевту, педиатру поликлиники, врачу общей практики, травматологу травматологического пункта, акушеру – гинекологу женской консультации, врачу — специалисту поликлиники и т.д.) в зависимости от профиля заболевания.
- Ведущий лечащий врач (по профилю заболевания) проводит осмотр пациента (жалобы, анамнез, объективный, локальный статус, диагноз). Определяет наличие данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма пациента, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
- Для подтверждения диагноза, степени функциональных нарушений, и расстройств лечащий врач назначает гражданину необходимое обследование в соответствии с приказом МЗ РТ от 5 мая 2011 г. N 610 «Об утверждении рекомендуемого перечня диагностических исследований при направлении граждан Республики Татарстан на медико-социальную экспертизу» (лабораторно — диагностические и инструментальные обследования, консультации специалистов, которые необходимо пройти больному) в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, утверждёнными в установленном порядке.
- При необходимости врач направляет гражданина на консультации или обследования в иные государственные учреждения.
- Пациент проходит назначенные врачом консультации, обследования (последовательность прохождения специалистов произвольная, если иное не указано врачом).
- Пациент возвращается к ведущему лечащему врачу, который направляет гражданина на врачебную комиссию (далее — ВК) для решения вопроса о направлении пациента на освидетельствование в бюро МСЭ.
- Врачебная комиссия учреждения здравоохранения решает вопрос о возможности направлении пациента на освидетельствование в бюро МСЭ.
- При положительном решении (решение о направлении гражданина на МСЭ и выдаче формы 088/у) пациенту заполняется форма № 088/у (результаты лабораторных инструментальных исследований, консультаций специалистов выписка из амбулаторной карты больного).
- При отрицательном решении (отказе в направлении на освидетельствование) — пациенту выдаётся справка ВК о решении.
При несогласии с решением врачебной комиссии пациент (его законный или улономоченный представитель) имеют право самостоятельно обратиться в бюро МСЭ на основании выданной справки ВК.
- Также пациенту может быть рекомендовано дополнительное обследование для уточнения степени выраженности нарушения функций организма, с последующим окончательным вынесением решения по вопросу направления гражданина на МСЭ.
- По окончании оформления медицинской документации направление на МСЭ (форма 088/у) подписывается председателем и членами врачебной комиссии медицинской организации и заверяется печатью медицинской организации.
- Документы больного (форма 088/у или справка ВК об отказе в направлении на МСЭ) по защищённому электронному каналу связи, в течение трех дней с момента их выдачи направляются в бюро МСЭ.
- Освидетельствование в Бюро МСЭ.
- Результаты освидетельствования направляются в виде обратного талона формы № 088/у в лечебное учреждение.
В пункт 23 старой формы 088/у-06 все врачи чаще всего и раньше не помещались — обычно делался вкладыш в нее, куда они делали свои записи.
Аналогичным образом вопрос придется решать и с пунктом 28 новой формы 088/у (при оформлении ее в бумажном варианте), так как в нем строк примерно в 2 раза меньше, чем было в пункте 23 старой формы 088/у-06. (либо при распечатке новой формы 088/у придется дополнительно увеличивать число строк в пункте 28 — с таким расчетом, чтобы все врачи в него поместились).
Так что не вижу оснований для беспокойства по этому поводу.
При наличии у вас претензий к действиям (компетенции) лечащего врача (в том числе и по оформлению направления на МСЭ), вы имеете право обращаться с жалобами на него (в порядке очередности) к:
— председателю ВК;
— главному врачу лечебного учреждения;
— в региональное управление здравоохранения;
— в Росздравнадзор;
— в Минздрав РФ.
Перечень документов, необходимых для МСЭК при оформлении инвалидности
- Направление от лечащего врача на прохождение медико-санитарной экспертизы. Выдать соответствующее направление может лицо, прикрепленное к органам пенсионного обеспечения или официальной защиты. Согласно порядку оформления инвалидности, пациент имеет право обратиться в региональное отделение МСЭ, самостоятельно, при условии соблюдения порядка такого обращения.
- Копия и оригинал паспорта или прочего документа, который удостоверяет личность.
- Для работающей категории населения необходима заверенная в кадровом отделе копия, о том, что человек действительно работает. Для неработающей категории населения необходимо представить соответствующий документ, который подтверждает отсутствие постоянного место работы.
- СНИЛС – копию и оригинал.
- Больничный лист.
- Медицинские документы и справки.
- Нарушение состояния здоровья, в связи со стойким расстройством функционирования организма, в частности это могут быть травмы разного рода, болезни, которые развились в течение жизни или являются врожденными.
- Получение инвалидности обусловлено необходимостью оформить социальную защиту (пенсии либо льгот), в том числе реабилитацию.
- Наличие ограниченной жизнедеятельности, как полная, так и частичная потеря способности самообслуживаться, контролировать свои действия и поведение, общаться, обучаться вести трудовую деятельность.
В Советское время работа ВТЭК была регламентирована положением о ВТЭК, принятым Советом Министров союзных республик, Минздравом и социальной системой. В 1995 году положение заменил принятый закон № 181-ФЗ, в состав которого вошла статья №7, освещающая определение МСЭ (медико-социальная экспертиза, сменившая ВТЭК) Нормативный правовой акт регулирует следующие пункты:
- решение комиссии об условиях труда для инвалида обязательно для работодателей;
- рабочие, госслужащие, труженики, имеющие установленную МСЭ инвалидность, получают освобождение от профессионального труда с дальнейшим социальным обеспечением;
- главная функция трудовой экспертизы — определение степени, причин, сроков инвалидности и потребности лица с расстройством здоровья в социальной защищенности;
- комиссия обязана заниматься разработкой новых восстановительных программ и лечебно-социальных мероприятий по отношению к инвалидам, а также изучать уровень и причины стойких, длительных или постоянных нарушений дееспособности населения РФ;
- ВТЭК (МСЭ) определяет причину смерти инвалида, в том случае, если законодательством РФ было предусмотрено предоставление социальной помощи близким родственникам умершего.
Приказ Минздрава РФ №310н. утвердил учреждения МСЭ 11 октября 2012 г. Сюда вошли:
- БМСЭ (бюро) — осуществляют деятельность в больших лечебно-профилактических учреждениях;
- ГБМСЭ (главные) — занимаются оспариванием решений нижестоящих бюро;
- ФБМСЭ (федеральные бюро) — строят работу на оспаривании решений главных ведомств.
ИНФОРМАЦИЯ ПО НОВЫМ ПРАВИЛАМ ПРИЗНАНИЯ ЛИЦА ИНВАЛИДОМ
1 июля 2022 года вступило в силу постановление Правительства Российской Федерации от 5 апреля 2022 г. № 588, утверждающее Правила признания лица инвалидом (далее –Правила).
Обращаем внимание, с вступлением в действие Правил с 1 июля 2022 года прекращает свое действие Временный порядок признания лица инвалидом, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 16 октября 2020 г. № 1697, предусматривающий автоматическое продление инвалидности.
Гражданам, у которых срок переосвидетельствования установлен после 1 июля 2022 года, установление группы инвалидности (категории «ребенок-инвалид») и/или процентов утраты профессиональной трудоспособности будет осуществляться на основании направления на медико-социальную экспертизу, выданного медицинской организацией по форме 088/у.
Обращаем внимание, что в соответствии с Правилами решение об установлении инвалидности (категории ребенок-инвалид) будет приниматься преимущественно заочно, без личного присутствия гражданина на основании документов, выданных медицинскими организациями, за исключением ряда случаев, в том числе выбора гражданином формы проведения медико-социальной экспертизы с личным присутствием (очно).
Правила предусматривают сохранение ранее действовавших норм, а также введение ряда новых существенных положений, таких как:
- возможность выбора гражданином формы проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ) – с личным присутствием (очно) или без личного присутствия (заочно);
- введение единого согласия гражданина на направление и проведение МСЭ, которое оформляется гражданином в медицинской организации;
- возможность проведения освидетельствования в дистанционной форме с применением информационных технологий (с 1 июня 2023 года);
- проведение заочной экспертизы с ограниченным доступом к персональным данным гражданина (с 1 января 2024 года).
Из Правил исключены положения, предусматривающие возможность гражданина самостоятельно обращаться в бюро МСЭ в случае отказа медицинской организации в направлении его на экспертизу, и направление гражданина на МСЭ органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.
Одновременно, в целях сохранения прав граждан на получение объективного заключения о необходимости направления на медико-социальную экспертизу, Правила содержат положения, о том, что в случае отказа медицинской организации в направлении гражданина на медико-социальную экспертизу ему выдается заключение врачебной комиссии соответствующей медицинской организации, и гражданин (его законный или уполномоченный представитель) вправе подать жалобу на такое решение медицинской организации в орган, осуществляющий в отношении указанной медицинской организации функции учредителя, в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, если медицинская организация относится к государственной, муниципальной и частной системам здравоохранения на территории субъекта Российской Федерации и в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения, если медицинская организация относится к системе здравоохранения федерального уровня.
Предполагается, что основная доля экспертиз будет проводиться в заочной форме при условии получения качественно оформленных направительных документов из медицинских организаций.
Что такое заявление? Зачем оно нужно?
Это заявление на прохождение гражданином экспертизы. Последняя нужна, чтобы определить:
- считать ли человека инвалидом;
- потерял ли он способность трудиться и если да, то в какой мере;
- нуждается ли гражданин в постороннем профессиональном уходе и если да, то в какой степени;
- программу реабилитации.
Помимо этого бюро медико-социальной экспертизы изучают причины, по которым здоровый человек может стать инвалидом, также степень распространения инвалидности и факторы, влияющие на ее возникновение и итог.
Медико-социальная экспертиза имеет 3 уровня иерархии:
- городское и районное бюро;
- главное бюро;
- федеральное бюро.
Для того, чтобы направить гражданина на такое обследование, нужно:
- удостоверение личности;
- заявление на экспертизу (пишется самим кандидатом или его законным представителем);
- направление (органа социальной защиты либо лечебно-профилактического заведения, в некоторых случаях — определение суда);
- акт о проф.заболевании, либо о несчастном случае на производстве по форме Н-1 (копии с нотариальным заверением);
- заключение межведомственных советов;
- удостоверение ликвидатора последствий аварии на ЧАЭС (или живущего в зоне отчуждения);
- заключение военно-врачебной комиссии;
- профессионально-производственная характеристика с последнего места службы;
- медицинские документы, подтверждающие степень здоровья (эпикриз; амбулаторная карта, заключение врачей итд.);
- документ об индивидуальной программе реабилитации инвалида (только если направляетесь на переосвидетельствование).
- трудовая книжка (копия).
Для проведения экспертизы отводится месяц с момента подачи заявления. Впрочем, для того, чтобы записаться на проведение обследования, достаточно и заявления, а набор указанных документов можно принести потом. На «потом» дается десять дней.
Основания для внесения данных
Прохождение данного обследования установлено законодательством с 1995 года. Гражданин имеет все основания написать заявление и заполнить бланк на МСЭ, если:
- Не может самостоятельно вернуться к работе на протяжении 10 месяцев;
- Перенес тяжелую реконструктивную операцию;
- Замечает ухудшение умственных способностей;
- Человек с ограниченными возможностями заметил ухудшение текущего состояния и нуждается в изменении трудовых рекомендаций;
- Если улучшение состояния не прогнозируется на ближайшие четыре месяца.
Кроме того, индивид имеет право заполнить заявление на медико-социальную экспертизу в случае жалоб на здоровье в течение долгого времени для подтверждения наличия заболевания, которое ухудшает работоспособность человека.
1. Заявление на группу инвалидности и т.д.
2. Заявление на обжалование решения бюро
3. Заявление на обжалование решения экспертного состава
4. Заявление на обжалование в Федеральное бюро
5. Доверенность на передачу прав уполномоченному представителю
6. Заявление на имя руководителя
7. Производственная характеристика
8. Характеристика психолого-педагогическая до 18 лет(общий)
Федеральное казенное учреждение «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Новосибирской области» Минтруда России.
В какой срок участковый врач должен написать посыльной лист для мсэ
Заполнение заявления и посыльного листа — лишь первый шаг на пути к оформлению инвалидности! Поэтому советуем вам почитать другие полезные материалы об этой процедуре, подготовленные нашими экспертами. Ознакомьтесь с секретами прохождения МСЭ, его сроками, а также с тем, как получить решение комиссии и как его обжаловать.
Если доктор не выдаст письменного отказа, то пациент имеет право на обращение в суд.
Постановления: «В случае если организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой гражданин (его законный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно). Вывод: Если через 4 месяца болезни и лечения врач ЛПУ откажется оформлять посыльный лист на МСЭ, то следует обратиться к заведующей КЭК или к главному врачу ЛПУ с жалобой на отказ в направлении на МСЭ и потребовать справку об отказе, которая является основанием для обращения на МСЭ самостоятельно, что, однако, не рекомендуется.
Сроки направления на МСЭ В п 27 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. N 624н.
Законодательная база для проведения МСЭ
Процедура прохождения медико-социальной экспертизы отрегулирована действующим законодательством. Основными правовыми актами, которые ее регламентируют, являются:
- Федеральный закон «О защите инвалидов в Российской Федерации». Данный нормативно-правовой акт дает определение медико-социальной экспертизе, устанавливает функции и структуру соответствующих бюро.
- Постановление Правительства РФ № 95 от 20.02.2006 года. Рассматриваемый документ прописывает порядок проведения экспертизы по признанию человека инвалидом.
- Ведомственные приказы и распоряжения. Вопросы, не отрегулированные вышеупомянутыми правовыми актами, находят свое разрешение в приказах Министерства труда и социальной защиты РФ, в ведении которого находятся учреждения, осуществляющие МСЭ и подтверждение в дальнейшем группы. Так, часть из них определяет критерии, которыми должна руководствоваться комиссия при рассмотрении частных случаев.
Что такое посыльный лист? Зачем он нужен?
Понятно, что решение о необходимости визита в бюро МСЭ рождается отнюдь не на пустом месте, а на основании вердикта врача из районной поликлиники — когда тот понимает, что дальнейшее лечение пациента — вопрос более сложный, чем простое посещение участкового врача. Для этого:
- выписывается посыльный лист (заполняет лечащий врач);
- больной проходит врачебную комиссию на базе той же поликлиники и на основании вердикта экспертов направляется на медико-социальную экспертизу (направление по форме 088/у-06).
В бумаге должны быть указаны:
- паспортная информация пациента;
- полностью -наименование диагноза;
- итоги обследования (анализы и другие исследования).
Телесная немощь, по болезни или несчастному случаю — это, безусловно, сюрприз не из приятных. Но следует помнить, что государство настроено не ставить «подножки» человеку, оказавшемуся из-за здоровья в трудной ситуации, а напротив — облегчить его жизнь. И одна из этих мер — медико-социальная экспертиза.